刘弼臣医案——肝肾亏损

　　郭某，男，4岁。

　　【初诊日期】 1 963年9月26日。

　　【主诉】 生后发育迟缓。

　　【现病史】 患儿已4岁，口软不能言，足软不能步，腰软不能坐，肌肉松弛无弹力，大便自利，头部膨大，囟门半年前才闭合，毛发憔悴，二便不能自主，食睡尚可。

　　【查体】 面色无华，神情淡漠，苔色薄白，脉细无力。

　　【诊断】 脑性瘫痪（中医：五迟、五软）。

　　【辨证】 肝肾亏损。

　　【治法】 补肾填髓，养肝强筋。

　　【方药】 党参6g，黄芪6g，熟地黄6g，怀山药lOg，茯苓6g，炒白术6g，补骨脂IOg，鹿茸（冲）O．3g，益智仁3g，附子3g。

　　【按语】 本案以肢体运动功能障碍为重，证属肝肾亏损为主。其病多为先天精血亏损，禀赋不足，以致肝肾亏虚。治疗当以补肾填髓，养肝强筋为主，方选加味六味地黄丸加减。常用：熟地黄滋补肝肾；山药、茯苓补肾健脾；鹿茸、骨脂填精补髓；牡丹皮凉血活血；麝香活血开窍。诸药合用，共达补肾填髓，养肝强筋之功。本案取方健脾益气之党参、黄芪、益智仁，李卜肾温阳。

　　[选自刘弼臣．刘弼臣临床经验辑要．北京：中国医药科技出版社，2002：575]