刘弼臣医案——蛲虫病

　　杨某，男，2岁。

　　【初诊日期】 1 963年9月18日。

　　【主诉】 夜间肛门奇痒。

　　【现病史】 每于夜间肛门奇痒，有小细虫于肛门周围活动，移于肛痒吳译’真V常以手搔之，局部破溃流水，影响睡眠。

　　【查体】 面色黄，腹稍胀，苔色薄白，脉象缓滑。

　　【诊断】 蛲虫病（中医：蛲虫病）。

　　【治法】 杀虫夕痒，结合外治。

　　【方药】 使君子肉lOg，槟榔5g，苦棟根皮lOg，川椒3g，百部6g，榧子肉1Og，芦荟3g，贯众1Og，胡黄连5g。3剂，日1剂。

　　另：百部15g，蛇床子15g，黄柏6g。每晚煎水200ml，候温，于晚9时灌肠，连续3晚。

　　【按语】 使君子肉、榧子肉、槟榔杀虫消积，苦棟根皮、川椒、百部、芦荟杀虫，槟榔、芦荟兼导滞通下，有利虫体排出；贯众清热杀虫；胡黄连、黄柏、蛇床子清热燥湿。全方杀蛲下虫，清热燥湿。蛲虫病以肛门局部症状为主，故以百部、蛇床子、黄柏清热燥湿，杀虫止痒，既可有效缓解肛痒，又能杀灭在肛周产卵的雌虫及虫卵。

　　[选自刘弼臣．刘弼臣临床经验辑要．北京：中国医药科技出版社，2002：511]