《急诊医学》在线阅读

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来源:【中医宝典】

  《急诊医学》是在人民卫生出版社精心组织及大力支持下,由来自国内12所教育部直属和省属重点医科大学附属医院的18位从事急诊医学临床教学的知名专家、教授,在借鉴国外急诊医学教材的基础上,结合我国实际,编制而成。全书共15篇,以分类诊断为主线,全面系统地阐述了急诊医学的定义、范畴以及各种急危重症诊疗操作规范,内容深入浅出,理论与实践并重,基础与临床兼顾,可操作性强,充分体现了教材的“三基、五性、三特定”原则,相信会对今后急诊医学教材的撰写起到示范作用。由于我们水平有限,又无现成的样书或范本可供参考,再加上我国高等医学院校开设急诊医学课程不久,经验不足,因此《急诊医学》肯定有不尽如人意的地方,恳请读者提出宝贵意见,以便今后修订时完善...更多请参见:《急诊医学》简介

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第一篇:总论
  1、急诊医学概论
  2、循环生理
  3、呼吸生理
  4、肾脏微循环及其内在的调节
  5、心脏猝死
  6、心、肺、脑复苏
  7、临床水与电解质平衡和体液的酸碱平衡
  8、意识障碍和昏迷

第二篇:内科急诊常见感染性疾病的诊断和治疗
  1、细菌感染性疾病
  2、真菌病
  3、原虫病
  4、立克次体病
  5、感染性休克

第三篇:循环系统疾病急诊
  1、急性心肌梗死
  2、心绞痛
  3、高血压危象的急诊处理
  4、急性心力衰竭
  5、急诊心律失常的诊治
  6、心源性休克
  7、心血管病急诊药物临床药理学

第四篇:呼吸系统疾病急诊
  1、急性呼吸衰竭与成人呼吸窘迫综合征
  2、支气管哮喘的诊治
  3、咯血
  4、肺栓塞
  5、自发性气胸
  6、机械通气和氧气治疗
  7、呼吸系统急诊时用药
  8、肿瘤引起的气管阻塞

第五篇:消化系统疾病急诊
  1、消化道出血
  2、急腹症的诊断与鉴别诊断
  3、急性胆道病
  4、急性胰腺炎
  5、急性腹膜炎
  6、肝性脑病
  7、自发性食管破裂
  8、胃肠系统病急诊临床药理学

第六篇:血液系统疾病急诊
  1、严重急性贫血
  2、白血病急诊
  3、急性出血性疾病
  4、弥散性血管内凝血
  5、急诊的输血问题

第七篇:泌尿系统疾病急诊
  1、急性肾功能衰竭
  2、血液净化
  3、泌尿系感染
  4、淋病
  5、尿路梗阻和结石
  6、肾脏与药物
  7、肾移植术后并发症的处理

第八篇:内分泌系统疾病急诊
  1、糖尿病酮症酸中毒
  2、低血糖症和低血糖性昏迷
  3、高渗性非酮症高血糖昏迷
  4、甲状腺功能亢进危象
  5、垂体卒中
  6、产后脑垂体前叶功能减退症危象
  7、粘液性水肿昏迷
  8、肾上腺危象(急性肾上腺皮质功能减退症)
  9、高血钙危象

第九篇:脑血管意外和神经系统疾病急诊
  1、急性脑血管病的诊断和内科处理
  2、癫痫
  3、疼痛
  4、颅内压增高
  5、晕厥
  6、眩晕(附头昏)
  7、综合医院中精神异常病人的急诊观察与处理

第十篇:急性中毒
  1、急性中毒

第十一篇:创伤与外科急诊
  1、颅脑创伤
  2、多发创伤
  3、开放性骨折的治疗
  4、颈椎损伤
  5、脊柱外伤
  6、急性动脉栓塞
  7、泌尿系创伤
  8、创伤或感染病人的肠道外营养支持
  9、电击
  10、烧伤的急救

第十二篇:危重病监护
  1、血液动力监测
  2、危重病人的呼吸监护
  3、心脏手术期间的监测

第十三篇:妇产科急诊
  1、妇科急腹症
  2、阴道出血
  3、妇产科急性感染
  4、痛经
  5、妊期及产程中的紧急情况
  6、偶发性妇产科紧急情况

第十四篇:面颌部急诊
  1、口腔颌面部损伤
  2、口腔颌面部急性感染

第十五篇:眼科急诊
  1、结膜和角膜病变
  2、视网膜血管病
  3、视网膜脱离
  4、眼眶及其周围感染
  5、眼球穿通伤与化学伤

第十六篇:喉科急诊
  1、急性喉阻塞
  2、梅尼埃病
  3、突发性耳聋
  4、食管异物
  5、气管、支气管异物

第十七篇:皮肤科急诊
  1、药疹
  2、血清病
  3、多形性红斑
  4、急性日旋光性皮炎
  5、荨麻疹与血管性水肿
  6、变态性接触性皮炎
  7、带状疱疹
  8、丘疹性荨麻疹
  9、丹毒
  10、昆虫所致皮肤损伤

第十八篇:急诊放射学检查与诊断
  1、急性肺部感染的X线检查与诊断
  2、急性上呼吸道梗阻的X线检查与诊断
  3、急性肺水肿的X线检查与诊断
  4、肺不张的X线检查与诊断
  5、肺栓塞的放射学检查与诊断
  6、气管、支气管断裂伤的X线检查与诊断
  7、急性心肌、心包疾病的影象学检查与诊断

  《急诊医学》已被越来越多的医学界同行和专家们承认是一门新的独立学科。它的重要性也受到社会上更为广泛和充分的理解。它之所以成为专科是医学发展和社会需要这两个重要因素促成的。

  急诊医学是一门以综合医学知识为基础,对急危重症患者的病情给予及时评估和干预治疗,防止其进一步恶化的专门学科。急诊医学不仅仅与人民的日常生活息息相关,而且与国家应对突发公共卫生事件密切相关。

  追溯急诊医学的发展史,它作为一门新兴学科,为医学界所承认还是近几十年的事,但急诊这种医疗现象却一直伴随着人类的繁衍生息。在远古的狩猎生产和战争中不可避免会出现伤病,对这些伤病的急救和诊治就成为医学的最早雏形,从这点讲,急诊医学可以说是最早出现的医学专业。进入20世纪,随着社会发展、生活改善和科技进步,临床医学得到迅速发展,专业分科越来越细,人们越来越重视到专科就诊,然而急诊医学却没有作为一个独立学科同步发展起来。

  近30年来,由于医学进步和社会需要,人们越来越认识到建立经验丰富、训练有素的急救专业医师队伍和设备齐全、功能完善的急诊科对救治危重病患者、应对突发公共卫生事件的重要性,由急救或急诊医务人员进行紧急医疗救援已成为社会共识。特别是卫生部近几年开展的“医院管理年及质量万里行”活动和今年颁布的《医院急诊科建设与管理指南》,更有力地促进了我国急诊医学的规范化、专业化。“急诊医师规范化培训制度”的实施则凸显出急诊医学专业教育的重要性,令人遗憾的是我国医学高等院校至今还没有一本为急诊医学界所认同的专业教材用于本科生选修或急诊医师培训。

  现在不少大、中城市的综合医院和某些专科医院都设置了急诊科或急诊室,并配备医师、护士等医务人员。据1986年《中国卫生年鉴》(英文版)中报道,全国已有11497家县级以上的医院设置了配备合格医护人员的急诊科或急诊室。器械设备得到更新,向专业化、系列化和标准化的方向发展。不过目前不少医院成立急诊科只是重点解决行政管理问题。但发展急诊医学重要的是专业人员的培训,建立完善的急诊医疗体系和提高急诊医学水平,如何去实现,需要从事这个专业的人员去构思、实践和总结。目前并无现成的模式,要靠自己去探索、设计和建设。国际上的先进经验可以借鉴和参考,主要需结合我国的实际情况,创建适合我国社会的急诊专业。

  像医学领域中所有专业学科一样,临床的经验和教训需要专业人员来分析和总结。这是发展和提高每一学科的必要条件之一。急诊医学也是如此,所不同的是它成立伊始,专业医师非常缺乏。但是它的发展是很快的。因为它属于医学科学的一个新的组成部分,随着医学科学的发展,急诊医学必然也会迅速发展的。此外它是一门解决急性病和危重病的学科,并且要研究如何更迅速、更有效、更有组织地抢救急危病例,和处理“灾难医学”所遇到的问题,社会需要它,人民需要它。

  以诊治一例急诊病人来看,如忽视或不够重视发病之初的处理,并及时安全地把他送到医院急诊室,而在急诊室亦未予恰当处理,等他的病情发展到危重阶段,才开始投入大量人力和采用各种先进器械来救治,即使挽救了他的生命,这并不能认为是现代急诊医学的主要目的。应该从病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治,并将他安全转送到医院,立即接受急诊室医师有效的初步诊断的治疗,然后根据病情,安排他们的转归。多数接受治疗后可以回家继续服药、休息治疗、少数危重病患者,就可以经适当处理或手术,然后转到强化监护医疗病室(intensive care unit,ICU),或冠心病监护室(coronary care unit,CCU),或专科病房。这是目前比较合理的救治急性病、伤人员的组织系统,也就是当今国际上很多国家在努力组建的新颖的急诊医疗系统,称为“急诊医疗体系”(emergency medical service system,EMSS)。虽然我国目前还没有一个城市已组建成功一个完善的EMSS,但是为时不会太远的。很多城市已经在向这种方向努力着。

  急诊医学是给健康危机者提供全面、紧急和便捷的医疗服务,以避免死亡和残伤的发生。急诊医学也是一个专门的专科,是挽救生命的重要的部门。

急诊医学的特点

  急诊医学作为一门专科除与临床医学其他专科一样具有各自的特点而外,急诊医学本身在服务模式、诊断的认识规律和治疗处理的原则方面有其自身的特殊规律,掌握这些特殊规律能有效地提高急诊医生的诊治水平,提高急诊工作的效率。

  本书从急危重症征人手,重点阐述急危重症征的诊治分析思路、常见病和多发病的处理原则、急危重症征的处理方法;对急诊医学中的特色部分如脓毒症、多脏器功能障碍综合征、心肺脑复苏、创伤、急性中毒等进行了系统的介绍,还简单介绍了急诊中常见的急危重病的诊治思路、新进展,以及急救中常用的技术。

  本书可作为临床医学本科生的急诊医学专业教材,也可为急诊医学硕士生、博士生、进修生、其他专业和广大的基层医师提供参考。

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