第五节 妊娠失音

《女科宝鉴》在线阅读中医妇科书籍在线阅读

妊娠后期,不因外感而出现声音嘶哑甚或不能出声者,称为“妊娠失音”,前人习称“子Y”。

【病因病机提要】

本病多由燥伤肺津,肺失濡养,或肾阴亏虚,津液不能上承所致。

一、肺燥津伤 肺阴素虚,燥热内蕴,灼伤津液,肺失濡润,发而为病。

二、肾阴亏虚 肾阴素虚,妊娠后肾阴愈是不足,胎儿渐长,胞脉受阻,津液

不能上承,肺失濡润,发而为病。

【辩证施治】

本病的病位主要在于肺肾,即《直指方》所谓“肺为声音之门,肾为声音之根”。病多发于妊娠后期,临床以肺肾精津亏损见证为主,治疗以滋养清润为大法。若因外感而失音者,治遇内科。

一、肺燥津伤

「主证」 妊娠后期,音哑喉燥,伴见一组燥热伤津 21 之症。

「病机」 燥热伤津,声道失音。

「治法」 清热润燥,养阴生津。

「方药」 百合地黄汤(《金匮要略》)合清燥救肺汤(《医门法律》)加减。

百合 生地 桑叶 甘草 胡麻仁 阿胶 麦冬 杏仁 枇杷叶 玄参 桔梗 木蝴蝶

本方为百合地黄汤清燥救肺汤石膏人参,加玄参桔梗木蝴蝶

方中百合、桑叶枇杷叶清燥润肺;阿胶、胡麻仁养阴润肺;生地、麦冬、玄参生津增液;杏仁、桔梗开宣肺气;木蝴蝶清肺开窍;甘草和中调药。

咳痰不爽者,酌加浙贝母;若咳嗽较甚者,酌加黄芩枳壳马兜铃

二、肾阴亏虚

「主证」 妊娠八、九月,声音嘶哑,甚或声不能出,咽干喉燥,伴见一组肾阴虚⒂之症。

「病机」 肾阴亏虚,津不上承。

「治法」 滋肾益阴,润肺开音。

「方药」 增液汤(《温病条辩》)合麦味地黄丸(《医级》)加减。

玄参 生地 熟地 山茱萸 山药 丹皮 麦冬 五味子 诃子 木蝴蝶

本方为增液汤合麦味地黄丸泽泻茯苓,加诃子、木蝴蝶。

方中熟地、山茱萸山药补益肝肾之阴精;丹皮清泻虚热;玄参、生地、麦冬生津增液,濡润娇脏;五味子、诃子敛肺开音,木蝴蝶清肺开音。

若伴见阴虚火旺之象,酌加黄芩知母

下载《女科宝鉴》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

妇科相关医书