妊娠小便淋痛
妊娠小便淋痛
妊娠期间,尿频、尿急、淋漓涩痛者,称为“妊娠小便淋痛”,亦称“子淋”。
本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。
[病因病机]
主要机理是膀胱郁热,气化失司。常见分型有阴虚津亏、心火偏亢、下焦湿热三种。
一、阴虚津亏
素体阴虚,孕后阴血愈亏,阴虚火旺,下移膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。
二、心火偏亢
素体阳盛,孕后嗜食辛辣,热蕴于内,引动心火,心火偏亢,移热小肠,传人膀胱,灼伤津液,则小便淋漓涩痛。
三、下焦湿热
孕期摄生不慎,感受湿热之邪,湿热蕴结,灼伤膀胱津液,发为小便淋漓涩痛。
[辨证论治]
辨证中重点了解尿频、尿痛的情况,其病程的长短、反复发作的情况等可作为辨别虚实的依据,尚须结合其他兼症、舌脉综合分析,才能确定证型和具体治法。治疗大法以清润为主,不宜过于通利,以免损伤胎元。必予通利者,应佐以固肾安胎之品。
一、阴虚津亏型
主要证候:妊娠期间,小便频数,淋漓涩痛,量少色黄,午后潮热,手足心热,大便干结,颧赤唇红,舌红,苔少或无苔,脉细滑而数。
证候分析:阴虚内热,津液亏耗,膀胱气化不利,故小便频数,淋漓涩痛,量少色黄;阴虚内热,故手足心热,午后潮热;虚热上浮,则颧赤唇红;阴虚津液不足,则大便干结。舌红,苔少或无苔,脉细滑而数,为阴虚津亏之征。
治疗法则:滋阴清热,润燥通淋。
方药举例:知柏地榆以凉血止血。