妊娠心烦

　　妊娠心烦

　　妊娠期间，烦闷不安，抑郁不乐，或烦躁易怒者，称为“妊娠心烦”，亦名“子烦”。

　　[病因病机]

　　主要机理是火热乘心。其火热有阴虚火旺、痰火内蕴、肝经郁火的不同。

　　一、阴虚火旺

　　素体阴虚，孕后血聚养胎，阴血益感不足，心火偏亢，热扰心胸，而致心烦。

　　二、痰火内蕴

　　素有痰饮停滞胸中，孕后阳气偏盛，阳盛则热，痰热相搏，上扰心胸，遂致心烦。

　　三、肝经郁火

　　素性抑郁，孕后胎体渐大，影响气机升降，气滞益甚，郁而化热，热扰心神，遂令心烦。

　　[辨证论治]

　　辨证中主要依据烦闷不安主症及同时出现的兼症、舌脉进行综合分析判断。治疗大法是清热以除烦。审因论治，则阴虚者宜养阴清热，痰热者宜涤痰清热，肝热者宜疏肝清热。凡助火生火、伤阴耗液之品皆当忌用。妊娠心烦虽属有热，但不宜苦寒直折其火，应酌情选用清热除烦、宁心安神之品。

　　一、阴虚火旺型

　　主要证候：妊娠心中烦闷，坐卧不宁，午后潮热，手足心热，口干咽燥，渴不多饮，小溲短黄，舌红，苔少或苔薄黄而干，脉细数而滑。

　　证候分析：素体阴虚，因孕重虚，阴虚火旺，热扰心神，故心烦不安，坐卧不宁；阴虚内热，故午后潮热，手足心热；阴亏而津伤，故口干咽燥，小溲短黄；里无实热，故渴不多饮。舌红，苔少或薄黄而干，脉细数而滑，为阴虚内热之征。

　　治疗法则：养阴清热除烦。

　　方药举例：菊花、夏枯草清热平肝；胸胁胀痛者，酌加川楝子、郁金疏肝解郁，理气止痛。