产后小便不通

　　产后小便不通

　　产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。

　　本病相当于西医学的产后尿潴留，以初产妇、难产、产程长及手术助产者多见，是产后常见疾病之一。

　　[病因病机]

　　小便的正常排出，有赖膀胱气化的调节，膀胱气化不利，可致小便不通。常见分型有气虚、肾虚、气滞、血瘀。

　　一、气虚

　　素体虚弱，产时劳力伤气，或失血过多，气随血耗，以致脾肺气虚，不能通调水道，膀胱气化不利，而致小便不通。

　　二、肾虚

　　禀赋薄弱，元气不足，复因分娩损伤肾气，以致肾阳不振，气化失司，膀胱气化不利，致令小便不通。

　　三、气滞

　　产后情志不遂，肝气郁结，气机阻滞，清浊升降失常，膀胱气化不利，而致小便不通。

　　四、血瘀

　　多因滞产，膀胱受压过久，气血运行不畅，膀胱气化不利，而致小便不通。

　　[辨证论治]

　　产后小便不通有虚、实之别。治疗时，虚者宜补气温阳以化之，实者宜疏利决渎以通之。

　　一、气虚型

　　主要证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，精神萎靡，气短懒言，面色咣白，舌淡，苔薄白，脉缓弱。

　　证候分析：脾肺气虚，不能通调水道，下输膀胱，膀胱气化不利，则产后小便不通；脬中尿液滞留而不得下行，则小腹胀急疼痛；气虚中阳不振，故精神萎靡，气短懒言；清阳不升则面色光白。舌淡，苔薄白，脉缓弱，为气虚之征。

　　治疗法则：益气生津，宣肺行水。

　　方药举例：补气通脬饮（《女科辑要》）。

　　瞿麦、滑石、木通、草梢通利小便。