经间血止汤治疗经间期出血

　　两次月经中间出现阴道少量出血，称为经间期出血，现代医学称为排卵期出血。经间期出血，一般多见于月经周期的第10～16天，即月经干净后7天左右出血，持续3～5天。该病症在中医典籍中论述不多。《竹林女科》中有“一月经再行”的记载，可能与该病症相似。该病除经间期出血一症外，尚有少腹轻度疼痛，或冷痛，或坠痛，腰酸腰痛，畏寒怕冷，或四肢逆冷，舌淡苔少，脉细弱等症。

　　经间期出血，现代医学认为缘由排卵期雌激素水平短暂下降所致。中医学认为，月经排净后，血海空虚，冲任衰少，经气逐渐蓄积，由空虚渐充盛。至两次月经之间为由虚至盛、肾阴肾阳消长转化之期。若机体强健，体内调节功能正常，则可适应此变化而无特殊症状。若肾阳不足，无以蒸腾肾阴，化生肾气，则影响胞宫的固藏而出血。肾阳虚弱，不能温煦，故腹部冷痛坠痛；腰为肾之外府，肾阳不足则腰痛；阳虚生外寒，故畏寒肢冷；舌淡脉细弱，皆是肾阳亏虚之表现。治宜温补肾阳为主，辅以滋阴止血法。我常用自拟之经间血止汤治疗，多年临床运用，屡治不爽。

　　经间血止汤药物组成：巴戟天10g，菟丝子10g，女贞子10g，墨旱莲10g，熟地10g，山萸肉10g，仙鹤草30g，丹皮6g，地骨皮10g。

　　方中巴戟天，甘温入肾，补肾壮阳，且质润而不燥；菟丝子，辛甘平，《药品化义》称“善补而不峻，益阴而固阳”，具补肾固精、养肝明目之功。其与巴戟天为伍，相得益彰，温而不燥，补肾壮阳，益阴固精，疗效更著，是为君药。叶天士将这类补阳药称之为温润补肾药。该病温阳不宜用附子、甘草6g。药服5帖，经间期未再出血。腹中冷痛，肢冷、恶寒、腰痛皆减轻。再服5帖，以上诸恙均告退。嘱以后2～3个月，月经干净后，服该方7～10帖，以杜其根。追访至今，一直很好。