酒精性肝病重在戒酒

  酒精中毒可引起多种器官的损害,其中以肝损害最为常见。在西

  方国家,酒精肝是主要的慢性肝病,占慢性肝病总数的10%~20%。

  在我国,2000年酒精中毒性肝病占4.34%,其中酒精性脂肪肝占0.94

  %,酒精性肝炎占1.51%,酒精性肝硬化占0.68%。2003年11月,新

  华社播发的一条消息更令人震惊:据天津市肝病研究所对3000多名患

  者的调查显示,酒精肝发病率占新发肝硬化总数的6成左右,其中80

  %的患者在40岁上下。

  南京市第二医院肝内科副主任医师冯艳红指出,酒精不仅能使健

  康人直接喝成酒精性肝硬化或肝癌,还会大大加速乙肝等慢性肝炎转

  成肝硬化的进程,而戒酒能明显改善患者的预后。对于轻症酒精性肝

  病和酒精性脂肪肝,戒酒是惟一有效的治疗措施,一般戒酒2~4周即

  可明显改善症状。少数酒精性肝炎可在戒酒数月后缓慢恢复。戒酒可

  阻止酒精肝纤维化的进展,并改善肝炎程度及门脉高压。但对于中晚

  期肝硬化难以奏效。

  那么,酒精性肝病患者应怎样戒酒呢?

  冯医师介绍说,戒酒应包括停止饮用一切含酒精的饮料,如啤酒、

  米酒、葡萄酒、果酒、药酒等,并且必须坚持终身。但戒酒不是简单

  地停止饮酒,而要逐渐递减酒量。戒酒者可根据自己的具体情况采用

  如下方法:1.每天减少50g白酒,到每天用1瓶啤酒或半瓶啤酒逐渐替

  换下来,以免导致戒断症状。比如酒量大的老酒民,酒量1斤的,每

  天减1两。到第10天,就喝1瓶啤酒,第11天就喝半瓶啤酒,以后就戒

  了。

  2.保持酒量逐渐递减,每天饮酒量以减少前一天量的1/3为妥,

  在1~2周内完全戒除。

  3.由饮高浓度酒改为饮低浓度酒,但饮酒量不增加,逐渐过渡到

  戒酒。

  冯医师提醒说,酒精性肝病患者在戒酒过程中,可能会出现戒酒

  综合征,如烦躁、失眠、幻觉、震颤、抽搐、癫痫样发作等。防治戒

  酒综合征要从以下几方面入手:

  1.家人及医护人员要认识戒断症状。

  2.静脉补充水分、热量、电解质和维生素。

  3.对呕吐及少食者可补充糖、钾和B族维生素。

  4.对烦躁不安者可给予安定等镇静药物。

  5.对于有震颤、抽搐症状者,可给予安定、20%硫酸镁。

  6.对出现精神症状者,可给予氟哌啶醇等控制症状。

  7.做好护理和心理疏导工作。

  8.加强营养支持,给予高热量、高蛋白、高维生素和低脂饮食,

  尤其要注意补充B族维生素。

  9.必要时给予脂肪乳及复方氨基酸。