酒精性肝病患者在肝移植后的存活概率预测

  移植杂志上的一项研究表明,虽然肝移植能够改善存活时间,但增加的存活时间多在4年以内。

  英国Brunel大学的Tracey A. Young博士指出,判断存活概率的预测模型能够评价移植对存活时间的改善、比较各医院的预后。因此,研究人员比较了三个预测酒精性肝病(ALD)患者未移植存活时间的模型,以评价移植后的存活时间改善、比较英国6家肝移植医院的预后。

  研究人员采用Béclére模型、伯明翰模型、终末期肝病模型(MELD),预测82例终末期ALD患者的未移植存活时间。利用传统存活时间统计方法,计算同一组患者的移植后存活时间。还计算了每例患者在肝移植后的短期存活时间改善,并比较了英国各家肝移植医院。

  结果发现,依据应用的模型不同,预期的存活时间改善不同。在4年研究期内,Béclére模型预测的全部ALD患者存活时间改善为1.70年(95%可信区间[CI]:1.37-2.03)、MELD模型为0.95年(CI:0.60-1.30)、伯明翰模型为0.08年(CI:-0.31-0.47)。无论采用哪种模型预测未移植存活时间,两家医院的肝移植后预计存活增加时间均高达4年。

  Young博士认为,虽然肝移植能够改善存活时间,但增加的存活时间多在4年以内。三个模型的相关性差,应用时需加以注意。同时,各医院所增加的存活时间存在差异。