宋祚民医案——肝肾阴虚

  徐某,男,8岁。

  【现病史】 患儿四肢时时不自主抖动月余,同时腹肌不时上下抽动,在受批评、训斥时症状加重。上课时注意力不集中,小动作较多,烦躁,易激怒。

  【查体】 见患儿形体消瘦,舌体瘦小,舌质偏红,少苔,脉弦细。

  【诊断】 注意缺陷障碍餅多发性抽动症(中医:注意缺陷障碍)。

  【辨证】 肝肾阴虚

  【治法】 滋养肝肾,平肝潜阳。

  【方药】 生地黄lOg,枸杞子lOg,女贞子lOg,墨旱莲IOg,当归8跑,白芍12g,百合lOg,合欢花lOg,钩藤15g,菊花lOg,川棟子lOg,珍珠母(先煎)15g,生龙骨(先煎)15g,生牡蛎(先煎)15g。

  患儿服药8剂后,诸症大减,自诉有时上课感到头晕不清,加荷叶IOg以升清阳之气,加云茯苓I5g以健脾渗湿、宁心安神。坚持:服药28剂,家长反映患儿情绪稳定,多动症状基本消失,上课已基本可以坚持听讲,学习成绩有所提高。继服前药。改2日服药1剂,连服3个月后停药。1年后追访,患儿正常,多动症痊愈后未出现反复。

  【按语】 本证属于肝肾阴虚,肝失所养,肝郁气滞。治疗上采用滋养肝肾,平肝潜阳。用杞菊地黄丸加减。方中以枸杞子、生地黄、女贞子、墨旱莲滋补肝肾;当归白芍养血柔肝;百合合欢皮清心安神解郁;菊花钩藤平肝息风;牡E丹皮泽泻泻胯肝肾之虚火龙骨牡蛎宁神定志。