第五节 阴虱

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阴虱(八脚虫)寄生于人体阴毛根部而出现局部瘙痒难忍,红色斑疹,或因之而搔抓,使局部红肿渗液,浸淫蔓延者,称为“阴虱”。

【病因病机提要】

本病多由性交不洁,阴虱侵染,虫蚀外阴,化生湿热,发而为病。

现代医学认为,阴虱贴伏于阴毛根部,吸食人血,同时,通过其唾液释放毒汁。并且边吸血边排粪便,引起局部剧烈瘙痒,甚至导致局部皮肤的炎性反应。

【辩证施治】

本病的发病率与性伴侣变换的频度成正比。本病主要以性交为传播途径。治疗以外治法为主。

「主证」 外阴阴毛处剧烈瘙痒,局部可见小红斑疹,偶尔可发于腋毛。可因搔抓而出现局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延。舌红苔薄,脉滑数。

「病机」 虫蚀外阴,化生湿热。

「治法」 杀虫止痒,清热除湿。

「方药」 以外治法为主。首先将阴毛、腋毛刮净,并将刮除的阴毛、腋毛焚烧灭虱。而后以百部酊经验方)外擦。

百部30克,75%酒精100毫升(亦可用白酒100毫升)。将百部浸于酒精或白酒中,过滤备用,直接涂擦患处。一日三次。亦可使用洁阴煎(作者经验方)

蛇床子苦参、百部、苍术黄柏各15克,苦楝子明矾黄芪石榴皮生姜各10克,冰片1.5克。

煎汤熏洗,每日一次。

若局部红肿渗液,甚或浸淫蔓延者,可内服龙胆泻肝汤(录自《医方集解》)加减。

龙胆草 黄芩 栀子 泽泻 木通 车前子 当归 生地 生甘草 连翘 紫花地丁

本方为龙胆泻肝汤柴胡,加连翘紫花地丁

方中龙胆草黄芩栀子清热利湿;连翘、紫花地丁、生甘草清热解毒泽泻木通车前利尿除湿;生地、当归补养阴血。

【其它疗法】

㈠ 保龄洗剂(南昌市第一医院)

马齿苋、百部各20克,苦参地肤子蛇床子、白藓皮千里光野菊花各15克,鹤虱30克。

煎汤坐浴或洗涤患部。

㈡ 用10~20%硫黄软膏外涂。

㈢ 1%丙体666(疥灵)霜剂局部外用。

【预防】

㈠ 避免不洁性交。

㈡ 被褥、内衣裤等应勤洗涤,不与他人共享。

㈢ 要求性伴侣同时接受治疗。

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