案6 继发不孕

患者程×× 女,33岁 已婚 门诊号53930

一诊:继发不孕4年,第一胎孕8月死胎,月经尚准,但经量较多,脉细软,苔薄白,治拟养血调经。

妇科检查:阴道粘膜光;宫颈:光;宫体:中位,正常大小;二侧附件:右略增厚,左(-);防CaⅠ级:滴虫(-),霉菌(-)。

熟地12g 白芍12g 川芎9g 当归9g 女贞子12g 旱莲草12g 菟丝子12g 覆盆子12g 五味子9g 补骨脂12g 皂角刺12g 红花6g 桃仁9g 制香附9g 8贴

嘱测BBT,爱人检查,经后HSG

二诊:丈夫精液检查计数18×106/ml 活率90%,活力Ⅱ级,液化40'。ubc3-6/HP

RBC0-2/HP,正常形态90%,PH7.2

HSG:宫腔无特殊,二侧输卵管不通。现正在理疗中。

脉细弦,舌苔薄边尖红,治拟行气活血,清热通络。

柴胡9g 赤芍12g 生地12g 甘草6g 知母9g 当归12g 川芎9g 生黄芪12g 皂角刺12g 山甲片12g 徐长卿12g 刘寄奴12g 鸡血藤12g 三棱莪术各12g 7贴

复方菠罗蛋白酶×100#

三诊:现BBT上升7天,带下少许,脉细软,舌苔薄质淡红,再拟前法出入

柴胡9g 赤芍白芍各9g 生地15g 甘草6g 知母9g 当归9g 生黄芪12g 皂角刺12g 桃仁9g 枳实9g 川楝子12g 菟丝子12g 补骨脂12g 巴戟肉12g 7贴

复方菠罗蛋白酶×100#

复查HSG为“通而欠畅”

四诊:Lmp99.2.23

现停经42天,BBT上升20天,无明显早孕反应,尿HCG(+),脉细小数,舌苔薄质淡红

太子参12g 白术9g 龟版12g 黄芩9g 白芍12g 川续断12g 杜仲12g 菟丝子12g 补骨脂12g 陈苎麻根12g 荷蒂4枚 砂仁6g 淮山药12g 枸杞子12g 14贴