中西医治疗慢性咽炎的体会

　　苗凌娜 2005-12-13 13:24:57 中华现代中西医杂志 2003年10月第1卷第8期

　　慢性咽炎系咽粘膜、粘膜下组织及淋巴组织的慢性炎症。是一种常见病、多发病，病因复杂，自觉症状明显，病情时轻时重，单纯西医或中医治疗疗效往往不够理想，笔者采用中医辨证和西药超声雾化喷喉，疗效满意，患者易于接受，值得推广。

　　1 中医辨证

　　咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。

　　1.1 肝胃气逆，痰凝气滞 主证:咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。治法:疏肝和胃，清利咽喉;方药:理气消梅汤。甘草12g，三剂，水煎服。同时用西药超声雾化喷喉，嘱其忌食辛辣，尽量少讲话，调养情志。二诊，治疗效果较显著，继服中药6剂。喷喉3天，诸证消失，咽部正常，随访半年未再复发。

　　4 体会

　　慢性咽炎，中医称为“喉痹”，是喉科常见病之一，治则以找出刺激性病灶，并去除致病因素为关键。如有慢性扁桃体炎先行扁桃体摘除术，鼻炎、鼻窦炎应预先治疗，戒除烟酒，并注意避免辛辣饮食，部分患者予以心理治疗。现代医学研究表明，慢性咽炎的致病菌主要有葡萄菌、链球菌、流感等，故超声雾化用药上选用氧氟沙星;α-糜蛋白酶是自牛胰腺分离而得出的蛋白水解酶，能消化纤维蛋白沉着物及坏死组织，故能够消除咽部固有层的炎症、水肿，同时能够稀释痰液。超声雾化用药可使药物直接作用于病变部位，提高了局部药物浓度，再根据患者的体质、证型，配合中药治疗，可达到标本兼治的目的。同时，嘱患者积极锻炼身体，增强体质，防止呼吸道感染。积极治疗急性咽炎及口腔、鼻部和全身慢性疾病，忌食辛辣等刺激食物，戒烟酒，对在粉尘及有害气体环境下工作的人员要加强劳动保护，改善劳动条件。

　　作者单位:471001河南省洛阳市卫生学校