中西医结合治疗鼻窦炎疗效观察

  陈洪春 2005-12-13 13:22:51 中华现代中西医杂志 2003年11月第1卷第11期

  鼻窦炎是一种常见病,严重影响患者的生活,给患者带来很大痛苦,目前治疗方案用以中西药为主的保守疗法及以功能性鼻窦内窥镜为主的手术治疗,临床治疗效果较好,我科以鼻渊宁方剂为主中西医结合治疗鼻窦炎,效果满意,报告如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料 随机选取1996年3月~2001年5月间治疗鼻窦炎患者160例。男97例,女63例;急性32例,亚急性15例,慢性113例;年龄1~10岁27例,11~20岁51例,21~30岁45例,31~40岁28例,41~50岁9例。

  1.2 诊断标准 [1,2] (1)病史:有鼻塞,脓涕,头痛,病程3周内为急性鼻窦炎,3周~3月为亚急性鼻窦炎,3月以上为慢性鼻窦炎。(2)鼻窦检查:粘膜充血、肿胀、肥厚,中鼻甲肥大,中鼻道狭窄。(3)鼻窦X线平片或CT:窦口鼻道复合体狭窄或鼻窦粘膜肥厚、密度增高。(4)排除急性鼻炎、鼻息肉、牙源性鼻窦炎、鼻肿瘤等其他疾病。

  1.3 疗效标准 [2] (1)痊愈:自觉症状消失,查见粘膜肿胀消退,分泌物消失。(2)显效:自觉症状明显减轻,粘膜肿胀基本消退,粘脓分泌物明显减少。(3)有效:症状减轻,粘脓涕减少。(4)无效:症状及检查无明显好转,但无加重者。

  1.4 治疗方法 以1%麻黄素点鼻腔,口服抗生素,有适应证者行上颌窦穿刺冲洗或鼻窦负压置换疗法。同时,所有患者均服鼻渊宁方剂治疗,方剂组成:苍耳子15g,辛荑10g,连翘有明显抗渗出抗增生作用。(3)改善微循环作用:苍耳子、辛荑能改善组织微循环,以利炎症消退。(4)抗变态反应作用:辛荑、苍耳子有抗变态反应作用。据研究, 辛荑有明显抗慢反应物质,抗组胺、抗过敏作用。这些作用,针对引起鼻窦炎的病因,如病菌感染,过敏反应及引起的病理改变如组织充血、肿胀、渗出、化脓等,故能取得较好的治疗效果。

  参考文献

  1 张罗编译,周兵审校.鼻窦疾病命名、分期和治疗的初步规范化.耳鼻咽喉-头颈外科,1997,1:58.

  2 孔昭立,董风增,马玉起.中西医结合治疗鼻窦炎1259例.山东中医杂志,1992,11(1):32.

  作者单位: 273100 山东省曲阜市人民医院耳鼻喉科