葡萄膜炎及急性虹膜睫状体炎

  葡萄膜炎多指虹膜、睫状体和脉络膜三部分组织感染而产生炎症的病变。虹膜、睫状体受累者,称为前葡萄膜炎即虹膜睫状体炎;仅脉络膜受累者,称为后葡萄膜炎即脉络膜炎;三部分组织均受累者,称为葡萄膜炎。其中以虹膜睫状体炎最常见,相当于中医的“瞳神紧小”;瞳孔变形者中医称“瞳神干缺”。急性化脓性葡萄膜炎引起前房积脓者,属于中医学的“黄液上冲”。

  未病先防

  长期坚持体育锻炼,增强体质,使自身免疫力增强。

  对从事具有致伤性工作者,应注意保护眼睛,避免眼外伤引起葡萄膜炎。

  注意劳逸结合,节制房事,避免劳伤肝肾,虚火上炎。

  早期治愈风湿和类风湿病、结核、梅毒、麻风、钩端螺旋体病以及病灶感染,避免病原体通过血流而侵入葡萄膜组织引起该病。

  对素体肝胆火炽者,表现为性情急躁易怒,时有头晕,小便黄赤,舌红苔黄腻,脉弦微数。常用黄芩眼药水或10~50%千里光眼药水。

  2.局部热敷:千里光全草50克,加水300毫升,煎至100毫升,用滤液热敷患眼,可退赤止痛。

  3.局部使用扩瞳剂:发病之初即用药物充分扩瞳,可防止瞳神干缺及由此而引起的一系列并发症,还可缓解眼部疼痛。用1%阿托品或软膏,每日点眼l~3次;如仍不能充分散瞳者,可使用1%的阿托品0.3毫升和利多卡因0.2毫升,Adr 0.2毫升,进行结膜下注射,可迅速扩瞳。

  4.局部抗炎:可的松或地塞米松服药水,每l~2小时滴眼一次,每晚涂本品眼膏一次,炎症重者,用醋酸可的松或强的松龙5~10毫克,或地塞米松2.5毫克作结膜下注射,每周1~2次。

  (五)针刺疗法

  1.体针:选取瞳明、攒竹、瞳子髎、丝竹孔、肝俞、足三里、合谷等。

  2.耳针:可取耳尖、神门和眼等穴。