经行前后身痛

　　【概述】

　　行经前后或经期出现周身、腰腿及关节酸痛，统称为“经行前后身痛”。如此期出现轻度腰酸背痛或关节酸痛者为正常情况，当症状严重，影响工作或生活时作为病证。多见于育龄期和青春期妇女。治疗效果好。本病属中医的经行前后诸证。

　　【病因病理】

　　1.气血虚弱 平时气血不足，行经量多如崩，气血尤衰，络脉失养而致。

　　2.肝肾亏损 平素肾虚，经行失血，肝肾益虚，肝不养筋，肾不固腰而致。

　　3.寒湿阻络 平时寒温失宜，经行之际卫虚营弱，如受寒贪凉，寒湿之邪入络，气血凝滞而致。

　　【诊断要点】

　　1.根据周身性酸痛，尤以腰及关节酸痛明显，经后消失，妇科检查或B超都提示生殖器无器质性病变，即可诊断。

　　2.与风湿性关节炎、类风湿关节炎及颈椎、腰椎增生等疾病鉴别。

　　【辩证分型】

　　1.气血虚弱 经行及经后遍身隐隐酸痛，经量多，色淡红，面色萎黄，头晕乏力。香淡，脉细弱。

　　2.肝肾亏损 经期及经后周身酸痛，腰膝酸软，头晕乏力，经量多。苔薄，脉沉细。

　　3.寒湿阻络 经前及经行全身冷痛，行动不便，热敷痛减，经少不畅，色紫，或腹痛。舌紫暗，脉涩。

　　【分型治疗】

　　l.气血虚弱治法：益气养血和络。

　　方药：八珍汤加减。

　　桑枝15克，每日1次，煎服。用于寒湿阻络者，经前2～3天服。

　　2.仙鹤草30克、鸡血藤15克、首乌藤12克、杜仲10克冰煎服，每日2次。用于虚证者。

　　【其它疗法】

　　1.耳针埋藏 根据身痛部位，分别取腰骶椎、颈椎、肩、膝等穴，用耳针、油菜籽或磁石埋藏。

　　2.体针 取肾俞、大肠俞、肩箅、合谷、膝眼、足三里等穴，先针后温针。肾俞、足三里也可艾灸。

　　【注意事项】

　　1.本病经治疗无效者，必须作有关检查，如妇科检查上超等以排除器质性疾病引起的全身疼痛等。

　　2.平时要注意寒温、冷饮，经期尤需禁服冷饮。

　　3.耳针治疗时要严格遵守无菌操作，防止埋穴部位感染。预防与处理方法参见《一百天学针灸》的第 213～214页。

　　4.适当进行体育活动，活络筋骨，调和气血，增强体质，可预防本病发生或减轻症状。