女性性功能障碍

　　【概述】

　　女性性功能障碍最常见的有性功能减退、性高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛、性交困难等，或性功能异常亢进。引起本病的原因有器质性的，如先天性生殖道畸形，如处女膜闭锁、处女膜坚韧、先天性无阴道等；有慢性妇科疾病，如慢性盆腔炎、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症等；有长期慢性病导致体质虚弱，对房事缺乏兴趣，性欲冷漠，甚至对性产生厌恶；

　　有对性知识缺乏认识，精神紧张，表现为阴道痉挛。

　　生殖道畸形者需手术治疗。本节主要是讲述由妇科疾病引起的或精神紧张、情志抑郁等引起的女性性功能障碍。

　　【病因病理】

　　本病可由精神紧张、情志抑郁、妇科疾病、功能失调或器质性疾病等引起。常见病因病理为：

　　1.肾气虚弱 肾阳不足，命门火衰而致性欲淡漠，或无快感。

　　2.肝脾气滞 心情焦虑或恐惧抑郁，导致肝脾气滞，疏泄失常而致阴道痉挛。

　　3.湿热瘀滞 湿热之邪入侵阴道，而致炎症溃疡或外阴挛缩，导致性交困难。

　　4.阴虚火旺 素体阴虚，肾精不足，阴户干涩，性感不快；或阻虚火旺致性欲异常亢进。

　　【诊断要点】

　　1.凡发现女性对性事淡漠、性交无快感、性高潮缺乏、性交疼痛、性交困难、性感不快，或性欲异常亢进者，均可诊断为女性性功能障碍。

　　2.应根据女性性功能障碍的不同表现，辨别系心理因素、生理因素、功能失调或器质性疾病引起，而给予相应的治疗。

　　【辩证分型】

　　1 .肾气虚弱 腰酸畏寒，神疲倦怠，精神萎靡，神情淡漠，面色萎黄，厌恶房事或性欲淡漠。苔薄，舌淡胖，脉细弱。

　　2. 肝脾气滞 神情抑郁，多愁善感或恐惧焦虑，情感不合，厌恶性交，甚或性欲淡漠，乳胀胁痛，脘闷如塞，时欲叹气。苔薄腻，脉弦。

　　3.湿热瘀滞 带下色黄，下腹疼痛拒按，或有低热，腰酸，房事不协调或有恐惧感。苔黄腻，舌红，脉弦数。

　　4.阴虚火旺 平素带少，阴户干灼，房事不悦，腰酸膝软，头晕耳鸣，口干咽燥。苔薄，舌红，脉细弱。

　　【分型治疗】

　　1.肾气虚弱治法：益气温肾助阳。

　　方药：温土毓麟汤加味。

　　巴戟肉15克 白术15克、杜仲25克，炒酥，研末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日服4.5克，淡盐开水送服。适用于肝脾气滞者。

　　4.人胎盘1具，

　　【其它疗法】

　　【注意事项】

　　1.心理指导 如由心理性引起性生活障碍者，主要进行性知识教育，应指导男女双方对性知识有正确理解，纠正姿势，防止房事过频或过稀；解除少数妇女封建意识和焦虑、恐惧心理，正确了解性生活意义，培养夫妇良好的感情，对协调性生活是很重要的。

　　2.戒除手淫 手淫虽以男性为多，但在女性中发生率达 30％左右，手淫可耗伤肾气，久而使性欲减退。

　　3.及时治疗 发现性交困难应及时去医院检查，是否有生殖道畸形或狭窄、炎症等疾病，并予以治疗。