痴呆的中医药治疗近况

　　老年性痴呆是一组慢性进行性精神衰退性疾病。随着人口结构的普遍老龄化，该病已成为导致老年人病残的三大疾病之一。现代医学对本病尚缺乏理想的治疗措施，而中医对老年性痴呆的治疗取得了一定的进展，本病临床可见纯虚者，亦可见本虚标实者或标实为突出表现者［1］。因此治疗措施往往复杂多变，须根据正邪虚实及疾病发展各个阶段进行辨证论治。1　补虚扶正1.1　滋养肝肾，填精生髓　张氏指出痴呆症的直接病理机制是髓海不足，脑窍闭塞。因此，对于痴呆病属肾精亏虚，髓海失充者，使用本法治之，药用还少丹加减［1］。陈氏指出肝肾亏虚，导致髓海不足者，治以补脑充髓，方以六味远志等，自制成益智醒脑药帽，对50例脑血管性痴呆患者进行蒸气浴疗法，总有效率为84%［23］。陆氏采用康复疗法，按中医辨证分型口服中药汤剂，配合静滴参麦注射液、血栓通注射液及针灸 、气功、理疗、光量子血疗，治疗30例老年痴呆，收效满意［24］。陈氏用醒脑静注射液40～60ml静脉滴注，治疗30例痴呆患者，有效率为70%［25］。6　结语中医药治疗老年性痴呆症具有明显的优越性。治疗方法全面多样，除汤剂外，还有中成药、针灸药帽蒸气浴、气功、理疗等治疗手段，且疗效优良。但各地在诊断和评价本病疗效标准上尚不统一，辨证分型繁杂多样，无量化标准，最多的分七型，最少的分为二型，难以统一和规范证型。各家所取样本偏小，仍缺乏有对照的大样本的前瞻性研究，可重复性较差。中医药在预防保健方面不够重视，对如何预防本病的发生缺乏探讨。对相关中药的药理及有效成分的筛选仍有待进一步的研究。参考文献

　　［1］ 衡光培.张发荣论治老年期痴呆的经验.四川中医.1997，15(2)：4

　　［2］ 陈国华.中医辨证论治中风后痴呆症.湖北中医杂志.1998，20(5)：26

　　［3］ 孙　祥.老年性痴呆从五脏论治.河北中医.1997，19(5)：17

　　［4］ 田　立.王室光治疗老年性痴呆经验.山东中医杂志.1998，17(2)：80

　　［5］ 韩　旭.中医辨证分型治疗老年性痴呆病60例.辽宁中医杂志.1998，25(12)：557

　　［6］ 宋颖民.痰瘀同治法治疗老年性痴呆体会.河北中医.1998，20(4)：219

　　［7］ 董桂英.补肾活血法治疗老年期痴呆临床观察.中医药研究.1997，13(5)：13

　　［8］ 谢美玲.补肾活血化瘀法治疗老年性痴呆40例.新中医.1997，29(11)：60

　　［9］ 施　海.健脑化瘀汤治疗老年期痴呆69例.上海中医药杂志.1997，(11)：12

　　［10］ 杨　兰.老年性痴呆发病机理及诊治初探.陕西中医.1997，18(4)：167

　　［11］ 周小青.菖龙丹治疗老年期痴呆35例.湖南中医杂志.1999，15(5)：26

　　［12］ 朱俊程.益气活血法治疗老年期痴呆症54例.四川中医.1999，17(5)：30

　　［13］ 周建英.补阳还五汤治疗多发性梗塞性痴呆16例.内蒙古中医药.1997，16(4)：7

　　［14］ 程薇薇.还聪丹胶囊治疗老年脑血管性痴呆的临床研究.中国中西医结合杂志.1998，18(2)：81

　　［15］ 方桂远.通脉增智胶囊治疗血管性痴呆临床疗效观察.新中医.1998，30(1)：13

　　［16］ 马云枝.复智胶囊治疗多发梗塞性痴呆的临床研究.河南中医.1997，17(5)：286

　　［17］ 王洁华.愚聪汤治疗老年痴呆的临床研究.中医杂志.1997，38(4)：218

　　［18］ 赖新生.针刺治疗老年性血管痴呆的疗效观察.中国针灸.1997，17(4)：210

　　［19］ 于学平.针刺治疗脑梗塞后痴呆46例.陕西中医.1997，18(10)：467

　　［20］ 刘会安.化浊益智针法治疗血管性痴呆的临床疗效及机理研究.中国针灸.1997，17(9)：521

　　［21］ 董俊峰.穴位注射治疗老年性痴呆86例.上海针灸杂志.1997，16(3)：9

　　［22］ 杨毅红.头穴注射血管性性痴呆25例.湖北中医杂志，1997，19(5)：43

　　［23］ 李光庆.益智醒脑药帽蒸汽浴疗法治疗脑血管性痴呆临床疗效观察.湖北中医杂志.1998，20(5)：27

　　［24］ 陆露晶.康复疗法治疗老年痴呆30例.广西中医药.1997，20(3)：17