文化“碰撞”中药如何生存

　　一直试图用现代语言诠释中药主治功能的中医药界，现在却不得不调整思路与策略。而这种调整缘于药品标准最高法典——《中国药典》内容的变动。

　　记者从国家药典委员会获悉，2005年版《中国药典》将规范所收录中成药的1400余个功能主治表述。其中引人注目的改变是，中成药说明中“降压”、“消炎”等西医药的名词将被中医药术语取代。据介绍，这种变化是为了突出中医辨证用药的特色。

　　是什么原因造成中药功能主治表述的不规范呢？国家药典委员会专家解释：这是历史和学术等诸多原因造成的。又是什么原因促使中药说明书从“西化”回归中医“辨证”呢？专家认为，是指导临床医师、患者正确用药的需要，也是将中医理论应用于中药生产和新药注册的需要。而有专家认为，无论是“不规范”还是回归“辨证”，其实都归于中医药文化和西医药文化的不断“碰撞”。

　　9月30日，中成药功能主治表述规范意见的收集将结束。但这并不能消弭中医药和西医药两种文化的碰撞。

　　一种文化阐述另一种文化有多难？

　　鉴真东渡将中药带到日本，郑和下西洋把中药传到东南亚。在逝去的遥远年代里，中医药可以克服地理上的隔阂，在异域“扎根结果”。而在今天，不论是想走向世界，还是要在本地发展，中药都须面对一道难以跨越的门槛??文化隔阂。

　　国家食品药品监督管理局副局长任德权认为，作为中国传统文化的一部分，中医药有自己特殊的理论和语言。比如“上火”、“气虚”、“阴阳失调”等，这些语言对大多数现代中国人来说都不太明白，西方人就更难以理解了。不理解就难以有效交流。

　　如何用现代语言“翻译”古朴深奥的中医药术语，实现中药功能主治的“现代”表述，在许多人看来是中药走向世界的关键。

　　军事医学科学院副研究员、植物化学专家乔善义博士认为，用中医药术语表达中药的主治功能，不是说不科学，而是用现代科学的知识无法解释。他举例说，“滋补阴阳”是什么概念？西方医学无法解释，我国搞医药研究的人员即使可以理解，也无法真正表达。他认为，如果抱着过去的东西不放，就难以被世界接受。

　　那么，如何才能实现这种“现代语言的表述”呢？乔善义举例说，军事医学科学院从1995年开始对经典名方“六味伤寒论》，中药之所以绵延不绝，正在于它能与时俱进。而走到今天的中药，要发扬光大就必须现代化，不现代化就无法为现代生活所接受。

　　国家“九五”攻关课题??“中药现代化发展战略”研究报告提出，中药现代化是要在继承和发扬中医药优势和特色的基础上，充分利用现代科学技术的方法和手段，借鉴国际通行的药品标准和规范，研究开发能够合法进入国际医药市场的中药产品，提高中药在国际市场的竞争能力。

　　而乔善义认为，中药现代化首先应该是科学化，而科学化有两条基本的线：一条是中药的产业化，另一条是长期的基础研究。他认为，在中药上，不是我们要同国际接轨，而是国际同我们接轨。

　　翟胜利认为，中药现代化过程中的产业化和规模化要注意地道药材的生产。中药的药效受到阳光、温度、土壤、水分等地理条件的限制，一味讲究规模化是不科学的，那些临床用量不大的中药材不可能达到规模化生产。他说，一个沉痛的教训就是大规模的“北药南移、南药北种”，把中药的地道性都给冲了，现在恢复起来很难。他说，临床常用中药有五六百种，而能够人工种植的有200多种，余下的300多种就达不到规模生产。另外，不同中药有不同加工方式，而且南北差异大，就这点而言，中药现代化就是加工设备的现代化，而中药调剂却无法现代化。

　　翟胜利认为，运用现代技术手段进行中药质量控制时，更要遵循中医药理论，不能忽视几千年积累的中药应用经验。他说，指纹图谱可以监测某种中药具有哪些成分，而不能对中药的等级作鉴别。中药等级鉴别方面的人才已经严重缺乏，药学院校对中药人才的培养在很大程度上与西药一样了，丢掉了应该传承的东西。他认为，化学药模式与植物药模式都不是中药现代化，只有在中医理论指导下的现代中药模式，才是真正的中药现代化。