恶性肿瘤年轻化倾向不容忽视

　　26岁的小伙子赵某，两个月前出现不明原因的低热、浑身疲乏无力，并伴有刺激性咳嗽等症状。由于从事销售工作，经常出差在外，又有吸烟和饮酒的习惯，再加上季节的原因，赵某以为是感冒等冬季的常见病，就随便吃了点感冒药，症状有所好转后就未在意。近一个月来，他咳嗽时痰中伴有血丝，体重下降，并感到喘气憋闷。在家人的催促下去哈医大附属三院拍了个胸片，医生发现肺内有异常肿块伴胸腔积液。后又经该院放疗科一病房主任、博士生导师徐向英教授详细检查，确诊为中心型肺癌，为恶性程度最高的小细胞癌。

　　谈到小赵这个病例，徐向英主任介绍说：老百姓通常误认为癌症大多是老年人得的病，年轻人极少沾边儿。这个观念是陈旧和错误的。近几年的临床观察表明，癌症已不是老年人的“专利”；恰恰相反，恶性肿瘤已呈现出年轻化倾向，正在悄悄地逼近中青年。前不久，徐向英教授对放疗科一病房2004年全年诊治的近600名患者进行了统计学分析，发现50岁以下的肿瘤病人占38.2%，40岁以下占16.3%，30岁以下占4.4%，20岁以下占1.2%，最小的患者年龄仅为6岁。肺癌、乳腺癌、头颈部肿瘤位居前3名。

　　其中，40~50岁之间的病人占同期住院者总数的22.9%。尤其是在同期住院的乳腺癌患者中，77.3%不超过50岁，36.4%发病在40岁以下。头颈部恶性肿瘤患者中，50岁以下者也占同期住院病人的半数以上。尽管这些数字不能够完全代表一个城市或一个地区恶性肿瘤的发病情况，但至少可以反映一个现象：即恶性肿瘤如肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、脑肿瘤、肝癌和恶性淋巴瘤等的发病年龄已日趋年轻化。

　　现代医学认为，人类癌症的发生主要是外界因素引起的，其中约有40%的癌症是由饮食因素引起的。从世界癌谱分析中可知，消化道肿瘤占全部肿瘤的30%，在我国因患消化道癌死亡的患者所占比例高达65%。因此，饮食因素与癌症关系的研究，已受到世界各国医学家的普遍关注。食品在加工过程中，常常加入防腐剂、添加剂，还常采用烟熏、油炸、烧烤等加工措施，这很容易使食物混入或产生致癌物质。另外，遗传因素对癌症的发生也在起作用，一个癌症患者的近亲，发生相同癌症的危险比对照人群高3倍。

　　徐向英教授认为，现代社会中，导致恶性肿瘤发病年龄日趋年轻化的另一个重要原因是社会心理性因素。现代人生活节奏快，工作量过多过大，心理负荷过重，缺乏领导或社会的支持，担心的事情过多和过于沉重，如交通事故、失业破产、恋爱挫折、婚姻不和谐、同事关系不融洽，以及晋级、增薪、司法纠纷和各种竞争等，导致情绪压抑，心境难平，长期精神紧张，由此表现为焦虑烦躁，抑郁寡欢，甚至悲观失望。

　　人的心理活动会影响生理功能，反之亦然。人与环境也是统一的，社会环境与自然环境均会通过人的心理活动影响生理活动；社会心理因素在癌症的发生、发展过程中同样起着重要作用，与癌症的发生、发展息息相关。但通常在正常情况下，人体的免疫监视功能可以及时识别癌细胞，并进行杀灭或加以抑制。因此，虽然致癌因素可以诱发细胞癌变，人体却并不一定患癌，只有当免疫功能受损害时，才能形成癌症。上面多种不良的社会及心理因素使人体神经、内分泌以及免疫功能失调，同样是癌症发生的重要原因。

　　徐向英教授就此指出，随着社会进步和经济发展，要想避免癌症的纠缠，尤其是中青年应当面对客观事实，首先培养良好的生活习惯和适应各种生活的能力；还要保持乐观向上的态度，经得起困难挫折，学会自身心理调节；注意积极锻炼身体，保持正常体重；有病及早求医；远离烟、酒等不良嗜好。这样才能使机体的免疫监视系统更好地发挥“哨兵”作用，使之有效地抑制和降低癌症的发生。