银杏叶制剂可提高肺源性心脏病疗效

  近日,江苏宁波大学附属医院呼吸科、中南大学湘雅医学院研究人员研究发现,治疗慢性肺源性心脏病的同时加用银杏叶制剂,可显着提高疗效。

  研究人员把慢性肺源性心脏病急性加重期患者69例随机分成两组,治疗组36例在常规治疗的同时给予中药银杏叶制剂20毫升于5%葡萄糖注射液中静脉滴注,15天为一疗程。对照组33例给予控制感染、祛痰、吸氧等常规治疗。结果发现,治疗组显效(胸闷、气促明显缓解或消失,紫绀明显好转,双肺湿音明显减少或消失,PaO2增加>20毫米汞柱)22例,有效(胸闷、气促减少,紫绀好转,双肺湿音减少,PaO2增加10~20毫米汞柱)10例,无效(胸闷、气促、紫绀无好转,双肺湿音无明显变化,PaO2增加<10毫米汞柱)4例。对照组显效14例,有效14例,无效12例。两组疗效比较有显著性差异。

  研究人员还同时监测两组患者治疗前后的血流动力学改变,结果显示,治疗组治疗前后血流动力学各项指标比较有显著性差异(P<0.05),对照组治疗前后血流动力学各项指标无显著性差异(P<0.05);两组治疗前后比较各项指标有显著性差异(P<0.05)。

  慢性肺源性心脏病常伴有血液粘滞度增高,可导致肺心病加重。因此,肺心病急性加重期,在有效抗感染、纠正缺氧、维持水电解质酸碱平衡的基础上,同时改善微循环,降低血粘度的治疗可提高疗效,改善预后。中药银杏叶制剂的有效成分主要为黄酮苷和二萜内酯。黄酮苷类化学成分能调节血管张力,改善器官血液循环及末梢微循环;二萜内酯类化学成分具有很强的血小板活化因子(PAF)受体阻断作用,抑制PAF活性,降低全血粘度、血浆粘度及血浆纤维蛋白原,减少微血栓形成。研究者指出,通过此项研究可以看出,在慢性肺源性心脏病急性加重期,在常规治疗的同时,加用银杏叶制剂,能有效地降低血粘度,改善预后。