腹痛

《医学纲目》在线阅读中医综合书籍在线阅读

〔丹〕腹痛有寒、积热、死血、食积、湿痰。

〔垣〕夫心胃痛及腹中诸痛,皆因劳力过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而入客之,故卒然而作大痛。经言得炅则止。炅者,热也。以热治寒,治之正也。然腹痛有部分,脏腑有高下,治之者亦宜分之。如厥心痛者,乃寒邪客于心胞络也。前人以良姜菖蒲大辛热之味末之,酒调服,其痛立止,此直折之耳。真心痛者,寒邪伤其君也,手足青至节,甚则旦发夕死,夕发旦死。中脘痛者,太阴也,理中、建中、草豆蔻丸之类主之。脐腹痛者,少阴也,四逆、姜附御寒汤之类主之。少腹痛者,厥阴也,正阳散回阳丹当归四逆汤之类主之。杂症而痛者,苦楝汤、酒煮当归丸丁香楝实丸之类主之。是随高下治之也。更循各脏部分穴俞而灸刺之。如厥心痛者,痛如针刺其心,甚者脾之痛也,取之然谷、太溪,余脏皆然。如腹中不和而痛者,以甘草芍药汤主之。如伤寒误下,传太阴腹满而痛者,桂枝加芍药汤主之。痛甚者,桂枝加大黄汤主之。夏月肌热、恶热,脉洪疾而痛者,黄芩芍药汤主之。又有诸虫痛者,如心腹懊 作痛聚,往来上下行,痛有休止,腹热善渴,涎出,面色乍青乍白乍赤,呕吐水者,蛔咬也。以手紧按而坚持之,无令得脱,以针刺之,久持之,虫不动,乃出针也。或《局方》化虫丸及诸虫之药,量虚实用之,不可一例治也。

〔海〕秋腹痛,肌寒、恶寒,脉沉微,足太阴、足少阴主之,桂枝芍药汤。中脘痛,太阴也,理中、建中、黄汤之类。脐腹痛,少阴也,四逆、真武、附子汤之类。小腹痛,厥阴也,重则正阳散、回阳丹之类,轻则当归四逆汤之类。太阴传少阴痛甚者,当变下利而止。

〔仲〕虚劳里急,腹中痛,小建中汤主之。(方见伤寒。)

〔罗〕肝胜乘脾真定路总管刘仲美,年逾六旬,有脾胃虚热之证。至元辛巳闰八月初,天气阴寒,因官事劳役,渴而饮冷,夜半自利两行。平旦予诊视,其脉弦细而微,四肢冷,手心寒,唇舌皆青褐色,腹中微痛,气短而不思饮食。予思《内经》云∶色青者肝也,肝属木。唇者脾也,脾属士。木克土,故色见于唇。《难经》亦云∶见肝之病,则知肝当传之于脾,故先实其脾气,令脾不受肝之邪也。洁古先师云∶假令五脏各行己胜,侮所不胜,当重实不胜,微泻其胜,以黄 建中加芍药附子汤主之。且芍药味酸,泻其肝木,微泻其胜。黄、甘草甘温补实脾土,皆重实其胜。桂、附辛热,治其寒水,又助阳退阴。饴糖甘温,补脾之不足,肝苦急,急食甘以缓之。生姜大枣辛甘大温,生发脾胃,升腾其气,行其荣卫,能缓其急。每服一两,根据法煎服,再服而愈。黄 建中汤倍芍药,量虚实加附子。(本方见治虚实法。)

〔仲〕理中汤(方见伤寒少阴病。)

〔垣〕草豆蔻丸 治脾胃虚而心火乘之,不能滋荣上焦元气,遇冬肾与膀胱之寒水旺时,子能令母实,致肺金大肠相辅而来克心乘脾胃,此大复其仇也。经曰∶大胜必大复。故皮毛血脉分肉之间,元气已绝于外,又大寒大燥二气并乘之,则苦恶风寒,耳鸣及腰背相引胸中而痛,鼻息不通,不闻香臭,额寒脑痛,目时眩,目不欲开,腹中为寒水反乘,痰唾涎沫,食入反出,腹中常痛及心胃痛,胁下急缩,有时而痛,腹不能努,大便多泻而少秘,下气不绝或肠鸣,此脾胃虚之极也。胸中气乱,心烦不安,而为霍乱之渐。膈咽不通,噎塞,极则有声,喘喝闭塞,或日阳中,或暖房内稍缓,口吸风寒则复作,四肢厥冷,身体沉重不能转侧,不可回顾,小便溲而时躁。此药主秋冬寒凉,大复气之药也。

草豆蔻仁(一钱四分,面裹,煨,去皮) 吴茱萸(八分,汤洗,焙干) 益智仁(八分) 陈皮(八分)白僵蚕(一钱) 甘草(炙,六分) 桃仁(去皮尖,七分) 青皮(六分) 泽泻(一分,小便数,减半)黄(八分) 半夏(一钱,汤泡七次) 人参(八分) 麦 (一钱半,炒) 神曲(四分) 姜黄(四分)当归身(六分) 柴胡(四分)

上件十七味,同为细末;桃仁另研如泥,再入一处研匀。汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,白汤送下,旋斟酌多少。

神圣复气汤 治复气乘冬足太阳寒气、足少阴肾水之旺,子能令母实,手太阴肺实反来侮土,火木受邪,腰、背、胸膈闭塞痛疼,善嚏,口中涎,目中泣,鼻中流浊涕不止,或有 肉不闻香臭,咳嗽痰沫,上热如火,下寒如水,头作阵痛,目中流火,视物KT KT ,耳鸣耳聋,头并口鼻或恶风寒,喜日阳,夜卧不安,常觉痰塞,膈咽不通,口无滋味,两胁缩急而痛,牙齿动摇不能嚼物,腰、脐间及尻臀、膝、足寒冷,阴汗,前阴冷,行步欹侧,起居艰难,掌中寒,风痹麻木,小便数而昼多夜频而少,气短喘喝,少气不足以息,卒遗矢无度。

妇人白带,阴户中大痛牵心而痛,黧黑失色;男子控睾牵心,阴阴而痛,面如赭色,食少,大小便不调,烦心霍乱,逆气里急,而腹皮色白,后出余气,腹不能努,或肠鸣,膝下筋急,肩胛大痛,此皆寒水来复火土之仇也。

干姜(炮,三分) 人参(五分) 半夏(汤泡,七分) 柴胡(一钱) 本(八分) 防风(五分)羌活(一钱) 甘草(八分) 升麻(七分) 白葵花(五朵,去心) 归身(六分,酒洗,浸) 黑附子(三分,炮,去皮脐) 桃仁(汤浸,去皮,五分,研) 郁李仁(汤浸,去皮、五分)

上作一服,水五盏,煎至二盏,入黄 (一钱) 草豆蔻(一钱,面煨去皮称) 陈皮(五分)

上件入在内,再煎至一盏,再入下项药黄柏(五分,酒浸) 黄连(三分,酒浸) 枳壳(三分) 生地(二分,酒洗)

以上四味,预一日另用新水浸。又次入细辛(二分) 川芎(三分) 蔓荆子(三分)

预一日用水半大盏,分作二处浸,此三味并黄柏等药,前正药作一大盏,不去渣,入此浸药,再上火煎至一大盏,去渣,稍热服,空心。又能治咬颊、咬唇、咬舌、舌根强硬等症如神。忌肉汤及食肉,使不助经络中火邪也。大抵肾并膀胱经中有寒,肺气元气不足者,皆宜服之,神验。于月生、月满时,隔三五日一服。

如病急,不拘时候。

益智和中丸 季秋合,治心腹中大痛,烦躁,冷汗自出。

草蔻仁(四钱) 益智仁(一钱三分) 砂仁(七分) 甘草(炙,二钱半) 黄 当归身 人参 干姜 麦门冬 曲末 陈皮(各五分) 桂枝 桂花(各一钱半) 大麦 (炒,三钱半)黄连(一钱) 生地(一钱) 姜黄(三分) 木香(二分)

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服二三十九,温水送下。细嚼亦得。

温胃汤 治服寒药多,致脾胃虚弱,胃脘痛。

白豆蔻(三分) 益智 砂仁 甘草(二分) 姜黄(各二分) 陈皮(七分) 泽泻(三分)黄(七分) 干姜(二分) 浓朴(二分) 人参(三分)

上为细末。每服三钱,水一盏,煎至半盏,食前温服。

〔丹〕里成人,年二十五岁,肚痛二个月,食少,面微寒。

白术 陈皮 青皮(各半两) 川芎 白芍 半夏(各三钱) 苍术 官桂 归身尾 甘草(炙)木通(各一钱)

分七帖,姜二片煎,下保和九二十粒。

一老人,腹痛作隔,不禁下者。

川芎 苍术 香附 白芷 茯苓 干姜 滑石

上八方,皆治中寒、虚寒腹痛也。

〔垣〕术桂汤 治寒湿所客,身体沉重,胃脘痛,面色痞黄。

麻黄(一钱) 桂技(五分) 杏仁(十个) 草蔻仁 半夏 泽泻 炒曲(各五分) 苍术(三钱)陈皮(一钱) 白茯苓(一钱) 猪苓(五分) 黄 (各五分) 甘草(二分,炙)

上 咀,水二大盏,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。

麻黄草豆蔻丸 季秋合,治客寒犯胃,心胃大痛不可忍者。

麻黄(去节,二钱) 草豆蔻 炒曲(各一钱) 益智(八分) 升麻 大麦曲 砂仁 黄 半夏(汤泡)白术 陈皮(各五分,去白) 柴胡 甘草(炙) 吴茱萸 当归身 青皮 木香 浓朴(各二钱) 荜澄茄 红花 苏木(各五分)

上为末,汤浸蒸饼为丸,如桐子大。每服三五十丸,细嚼,温水送下。

浓朴汤脾胃虚寒,心腹满;及秋冬客寒犯胃,时作疼痛。

浓朴(姜制) 陈皮(去白,二两) 甘草(炙) 干姜(各五钱) 茯苓(去皮一两)

戊火已衰,不能运化,又加客气,聚为满痛。散以辛热,佐以苦甘温,以淡泄之,扶持胃气,以期平也。

〔罗〕高良姜汤 治心腹绞痛如刺,两胁支满不可忍。

高良姜(五钱) 浓朴(姜制) 当归(炒) 桂心(各二钱)

上 咀,以水一升,煮取四合,分二服。若一服痛止便停,不须更服。若强人分二服,劣人分三服,增损之。

〔《本》〕治心脾痛神效。荔枝核为末,每服一钱,热醋汤调下。

〔仲〕四逆汤 真武汤 附子汤(以上三方并见伤寒。)

腹中寒气,雷鸣切痛,胸膈逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

附子(一个,炮) 半夏(五分) 甘草(半两) 大枣(十个) 粳米(半升)

五味,以水八升,煮米熟用汤,或去渣温服一升,日三服。

〔罗〕益智散 治伤寒阴盛,心腹痞满,呕逆泻利,手足厥逆,及一切冷气攻心,胁脐腹胀满绞痛。

川乌(炮,去皮脐,四两) 益智(去皮) 干姜(炮) 青皮(去白。各一两)

上为细末。每服三钱,水二盏,生姜三片,枣二枚劈破,同煎至八分,去渣温服,食前。

〔《本》〕又方 治胸满气噫,下部冷,脐腹 痛。

半夏(二两,制) 生姜(六两) 陈皮(四两,去白) 桂(一两) 吴茱萸(五十粒,汤洗泡)

上 咀,用水十升,煮取四升,分五服,冷再服,空心食前服。予少年时,曾患脐 腹痛,初不疑其虚,遍服诸家药无效,遂自诊之,觉是虚症,合此药一剂,服未至半剂,顿愈。

〔海〕正阳散 回阳丹 当归四逆汤(以上三方方见伤寒。)

〔罗〕葱熨治验《内经》云∶寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血泣而不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。又寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。诸寒作痛,得炅则痛立止。真定一秀士,年三十一,肌体本弱,左胁下有积气,不敢食冷物,觉寒则痛,或呕吐清水,眩运欲倒,目不敢开,恶人烦冗。静卧一二日及服辛热之药则病退。延至至元甲戌秋初,因劳役及食冷物,其病大作,腹痛不止,冷汗自出,四肢厥冷,口鼻气亦冷,面色青黄不泽,全不得卧,扶几而坐,咳嗽,咽膈不利。予与药服之,见药则吐,药不得入,无如之何,遂以熟艾约半斤,用白纸一张铺于腹上,纸上摊艾令匀,又以憨葱数枝批作两半片,铺于熟艾上,再用白纸一张覆之,以慢火熨斗熨之,冷则易之,觉腹中热,腹皮暖不禁,以帛三搭,多缝带系之,待冷方解。初熨时,得暖则痛减,大暖则痛止,至夜得睡。翌日,再与对证药服之,良愈。故立此熨法,以救将来之痛也。

〔海〕夏腹痛,肌热,恶热,脉洪疾,手太阴、足阳明主之。芍药黄芩汤治腹痛,脉洪数。(方见下滞下。)

〔丹〕妇人肚坠痛,不泄,脉不数。

陈皮 地黄 芍药(二钱) 黄芩 木通 归尾(一钱) 甘草(炙些) 桃仁(二十四个)

〔《经》〕卒患腹痛。水研山豆根汁半盏服之。

五灵脂汤中暑,肚腹疼不已。

五灵脂 香附(各等分)

上为末,白汤调服。

腹痛,或大便利,或用手重按痛处,不痛者为虚,治法并于寒条选用之。或无寒者,如下方。

芍药甘草汤 芍药、甘草治腹痛,稼穑作甘,甘者己也,曲直作酸,酸者甲也,甲己化土,此仲景妙方也。

芍药(二两) 甘草(一两)

上 咀。每服五钱,水煎服。海藏云∶白收而赤散也,酸以收之,甘以锾之。

〔海〕肚腹痛者,芍药甘草汤主之。

脉弦 伤气 加芍药

脉洪 伤金 加黄芩 加枣

脉缓 伤水 加桂枝 生姜

脉涩 伤血 加当归

脉迟 伤火 加干姜

〔丹〕妇人痢后,血少腹痛。

白芍药(二钱) 归身尾(一钱半) 陈皮(二钱) 川芎(五分)

调服六一散

〔仲〕痛而秘者,浓朴三物汤主之。

浓朴(一两) 大黄(四两) 枳实(五个)

上三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,内大黄,煮取二升,温服一升,以利为度。

〔丹〕一男子,年十八岁,自小面带微黄,五月间腹大痛,医者与小建中汤丁香两帖,不效。加呕吐清汁,又与十八味丁沉透膈汤两帖,食全不进,痛无休止,卧不能起。如此五六日,又与阿魏丸百余粒,至夜发躁不得睡,口却不渴。予脉之,左三部沉弦而数,关部尤甚;右三部沉滑而数实,痛处不可按。遂与大柴胡汤四帖,加甘草下之,痛呕虽减,食犹未进;遂与小柴胡汤去黄芩、人参,加芍药、陈皮、黄连、生甘草二十帖而愈。

白云许先生,始因饮食作痰成脾疼,后累因触冒风雪,腿骨作疼,众皆以脾疼、骨疼为寒,杂进黄牙 丹等药杂治。十余年间,艾灸数万计,或似有效,及至病再作,反觉加重。至五十一岁时,又冒雪乘船而病愈加,至坐则不能起,扶起亦不能行,两胯骨不能开合。若脾疼作时,则两胯骨痛处似觉稍轻;若饮食甘美,脾疼不作,则胯骨重痛增。诸老袖手,计无所出。予谓此初因中脘有食积痰,杂以胃寒湿抑遏经络,血气津液不行,痰饮注入骨节,往来如潮,其涌而上则为脾疼,降而下则为胯痛,非涌泄之法不足以治之。时七月二十四日,遂以甘遂末一钱,入猪腰子内煨与食之,连泻七行,至次日两足便能行步。至八月初三日,呕吐大作,不能起床,颗粒不食,但时烦躁,气弱不能言语,诸老皆归罪于七月之泻,而又知累年热补之误,皆不敢用药。予尝记《金匮》云∶病患无寒热,而短气不足以息者,此实也。其病多年郁结,一旦以刀圭之剂泄之,徒动猖狂之势,他未有制御之药,所以如此。仍以吐剂达其上焦,以次第治及中、下二焦。于初三日,用瓜蒂吐不透;初六日,用栀子又吐不透;初九日,用附子尖三枚和浆水与之,始得大吐,其呕哕终止。前后所吐,共得膏痰沫液一大水桶。初十日,遂以朴硝滑石、黄芩、石膏连翘等凉药, 咀一斤,蒸煎浓汁,放井水中极冷冻饮料之。十一月十二日、十三日、十四日,每日食上件药一斤;十五日,腹微满,大小便皆秘闷。予欲用大承气下之,诸老皆以为不可。十六日,六脉皆歇至。予诊其脉,独歇至卯酉二时,其余时刻平匀如旧。予曰卯酉为手、足阴阳之应,此大肠与胃有积滞不行所致,当速泻之。争论不已。至十八日,遂作紫雪半斤。十九日早,紫雪成,每用一匙头,以新汲井水化下,至二十日天未明,已服紫雪五两,神思稍安,腹满亦减。遂收起紫雪不与。二十一日,大为小便闭作痛所苦,遂饮以萝卜子汁半茶钟,随手痛止,小便立通。二十二日,小腹满痛,不可扪摸,神思不佳,遂以大黄、牵牛作丸,服至三百丸。至二十三日巳时,下大便,并通如烂鱼肠三碗许,臭恶可畏。是日神思稍安,诊其脉不歇至矣。二十四日,腹大绞痛,殆不能胜者约一时许,腰胯沉重且坠,两时不出声,不能言,泻下秽物如 油条者一尺余,肚中如烧,片时方定。至二十五日,神思渐安,夜间得睡。二十六日,渐能出声言语。自初二日至此,并颗粒不曾入口,语言并不出声。至二十七日,方啜半盏稀粥者四次,似有生意。至次月初四日方平安。其脉自呕吐至病安日,皆是平常弦大之脉,唯有中间数日歇至少异耳。至次年四月复行倒仓法,方步履如初。

亦腹痛,但小便数似淋,脉滑数为异耳。(治法见肠痈本门。)

〔《肘》〕治小腹俱胀痛,短气欲死,或已绝。用乌梅二七枚,水五升,煮一沸,内大钱二七枚,煮取二升半,强人可顿服;瘦人可分之再服。

〔海〕当归丸 治三阴受邪,于心、脐、少三腹疼痛,气风等症。

四物汤(各半两) 防风 独活 全蝎(各五分) 续断(一两) 苦楝 玄胡(各七钱) 木香 丁香(各二钱半) 茴香(一两,炒)

上为细末,酒糊丸,桐子大。空心温酒下三五十丸,大效。

四物苦楝汤

四物汤(四两) 玄胡索 苦楝(各一两)

〔云〕治腹中搅痛不可忍。

玄胡索 当归 白芍 川芎 干姜(各等分)

上为末。每服三钱,温酒调下。

又法 治证同前。

玄胡索 桂心(各半两) 当归(一两)

上为细末,热酒调下。

失笑散 治心腹痛欲死,百药不效,服此顿愈,(方见心痛。)

〔《经》〕治脾寒气发歇痛不可忍者。茱萸一两,桃仁一两和炒,令茱萸焦黑后,去茱萸,取桃仁,去皮尖研细,葱白三茎煨熟,以酒浸,温分三服。

腹痛,脉滑者,痰;脉弦者,食。

清痰多作腹痛。

台芎 苍术 香附 白芷

上为末,生姜自然汁调入,热汤服之。

温中丸 治食积肚痛。

白术 香附(童便浸) 针砂(各四两,醋浸,炒红) 山楂神曲(各八两) 苦参(一两)川芎(半两,春用夏去) 吴茱萸(半两,汤浸。冬用春去之) 苍术(米泔浸一宿,二两五钱)

上为末,醋调曲糊为丸,如桐子大。一方,去山楂、神曲、川芎,加半夏、青皮、黄连。

〔世〕苍术丸 治失饥伤饱,肚痛不食。

苍术(炒) 橘红(等分,为末)

上生姜汁打、炒,神曲糊丸,如桐子大。每七十丸,米饮下。

〔丹〕酒积腹疼痛。用三棱蓬莪术、香附、官桂、苍术、浓朴、陈皮、甘草、茯苓、木香、槟榔治之。

杨淳三哥,年六十,食积痰作痛在心头,或在腹胁,脉皆弦涩,食甚少,大便秘实,此湿积也,宜生血、行气、进食、磨积、补虚。

白术 炒曲 半夏(各一钱半) 郁李仁 归身尾 芍药 陈皮(各五钱) 山楂(五钱) 川芎(三钱)人参(二钱) 柴胡(二钱) 红花(五分) 桃仁(三个)

细末粥丸。一日三次,食前白汤下四五十丸。

〔罗〕七气汤 治虚冷上气,及寒气、怒气、思气、喜气、忧气、愁气,内结积聚,坚牢如杯,心腹绞痛,不能饮食,时发时止,发即欲死,此药主之。

半夏(汤洗,五两) 人参(去芦) 甘草(炙) 肉桂(各一两)

上为粗末,入半夏令匀。每服二钱,水一大盏,生姜三片,煎七分,去渣稍热服,食前。

腹痛有作止者,有块耕起往来者,吐清水者,皆是虫痛。治法见心痛。

井窈渠吴孺人,年近四十,得腹隐痛,常以火烧砖瓦熨之,面与胸襟间,恶火之热气。发时少烦,食亦减,六脉和,皆微弦,最苦夜间不得睡,但世上凶恶之事,并忧苦境像皆上念,时作恶泣,说离别,嘱付后事。如此者一年,众作心痛治之。自觉气自下冲上,虽久病,人却不瘦。予曰∶此肝受病,遂与防风通圣散吐之。时尚春寒,于通圣中加桂,入姜汁调之,日三四次,至初夏稍热,与当归龙胆丸枳术丸,一月而愈。

运气 腹痛有二∶

一曰土盛攻肾而痛。经云∶岁土太过,雨湿流行,肾水受邪,民病腹痛清厥,意不乐是也。

二曰火郁之发痛。经云∶火郁之发,民病腹中暴痛是也。

〔世〕盐炒热,用布裹,熨痛处,神效。

〔丹〕搅肠沙。用台芎为末,每一钱许,入生姜自然汁半盏,热汤内调服。又方,樟木煎汤大吐之,或用白矾末一钱,清汤调服探吐之,或盐汤探吐之亦可。

〔世〕治发沙,面青肚疼,昏倒不省人事。急以鼠屎一合,研为细末,滚汤调令通口澄清服之,一服而安,神效。宜预收下。

刺灸 腹痛有四法∶

其一取脾胃。经云∶邪在脾胃,阳气不足,阴气有余,则寒中肠鸣腹痛,皆调于三里。又云∶足太阴之别,名曰公孙,去本节之后一寸,实则腹中切痛取之所别也。又云∶腹痛刺脐左右动脉,已刺按之立已;不己,刺气冲,已刺,按之立已是也。

其二取大肠。经云∶大肠病者,肠中切痛而鸣濯濯,感于寒即泄,当脐而痛,取巨虚、上廉是也。

其三取督脉。经云∶肾虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,取其经少阴、太阳血者是也。

其四取任脉。经曰∶任脉之别,名曰尾翳,下鸠尾,散于腹,实则腹皮痛,取之所别也。

〔世〕治绞肠沙症,手足厥冷,腹痛不可忍者,以手蘸温水,于病者膝湾内拍打,有紫黑处,以针刺去恶血即愈。

〔《玉》〕腹痛,并治气块∶内关 支沟 照海

〔《撮》〕气痛,并治积痛,食不化∶气海(一寸半,灸五十壮。) 中脘(二寸半,灸十壮。) 隐白(二分,泻之,灸七壮。)

〔桑〕又法∶巨阙 足三间

〔怪穴〕腹痛肠鸣∶气冲(在气海旁各一寸半,针入二寸半,灸五十壮。)

〔世〕脐腹痛∶阴陵泉 太冲 三里 支沟 不已,取下穴∶中脘 关元天枢 绕脐痛∶公孙 三阴交 阴谷

〔东〕胃脘暴痛,脐中坚痛∶石门 商丘 阴谷 大肠俞 膈俞

〔《甲》〕腹中尽疼,外陵主之。大肠寒中,(《千金》作“寒疝”)大便干,腹中切痛者,肓输主之。绕脐痛,抢心,膝寒,注利,腹结主之。

〔仲〕夫瘦人绕脐痛,必有风冷,谷气不行,而反下之,其气必冲。不冲者,心下则痞也。

〔《脉》〕若腹痛,脉反浮大而长者死。(虫痛,脉浮大无妨。)

心腹痛,痛不得息,脉细小迟者生;坚大疾者死。(有积,脉坚大无妨。)

胎前腹痛

〔仲〕妇人怀胎,腹中诸疾痛,当归芍药散主之。

当归(三两) 芍药(一斤) 茯苓(四两) 白术(四两) 泽泻(半斤) 芎 (半斤,一作三两)

上六味,杵为散。取方寸匕,酒和日三服。

〔洁〕地黄当归汤 治妇人有孕胎痛。

当归(一两) 熟地(二两)

上为末,作一服,水三升,煎至一升半,去渣,顿服之。

〔仲〕妇人腹中痛,小建中汤主之。(方见虚劳。)

〔云〕芎归汤 治妊娠先患冷气,忽心腹痛如刀刺。

川芎 人参 茯苓 桔梗 吴茱萸 当归(各一两) 浓朴(制) 芍药(各二两)

上 咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。

〔丹〕孙院君,因近丧冒恶气,伤胎肚痛,手不可近,发热,口中不思食。须安胎、散滞气。

青皮(三钱) 黄芩 芍药(各二钱) 归尾(一钱半) 川芎(一钱) 木香(五分) 甘草(炙,少)

分二帖。水三盏,先煎苎根二大片,至二盏,去苎根,入前药同煎至一盏,热服。

〔《大》〕治妊娠腹痛。用生地黄三斤,捣汁;酒一升,合煎减半,顿服,愈。

〔《脉》〕师曰∶妇人有胎腹痛,其人不安,若胎病不动,欲知生死,令人摸之,如覆杯者则男;如肘颈参差起者女也。冷在何面,冷者为死,温者为生。

产后腹痛

〔《大》〕黑神散 治产后恶露不尽,心胸痞满,脐腹撮痛,污血诸疾。(方见妇人产后。)

〔丹〕产后三日,血块痛,发热。

五灵脂(略炒) 牡丹皮 没药 滑石

上研细,分五帖。豆淋酒下之,食前。

冯宅产后发热,腹中痛有块,自汗恶寒,曾服黑神散

白术 芍药(三钱) 滑石(五钱) 黄芩(二钱半) 牡丹皮(二钱半) 人参 川芎 归尾 陈皮 荆芥(各一钱) 干姜(一钱) 甘草(些)

〔云〕卷荷散 治产后血上冲心,血刺血晕,腹痛恶露不快。

初出卷荷 红花 当归(各二两) 蒲黄(纸炒) 牡丹皮(各半两)

上为细末。每服三钱,空心温酒调下一碗;或用童便调下,妙。

〔《大》〕治血瘕,痛无定处。

童便(三升) 生地汁 生藕汁(各一升) 生姜汁(二升)

上先煎三味,约三分减二,次下姜汁,慢火煎如稀饧,每取一合,温酒调下。

治儿枕痛,乃血瘕也。用真蒲黄研细,调服二钱。如燥渴者,用新汲水调下。

〔丹〕治产后儿枕大痛,黑白散

金石(醋 七次,另研) 寒水石( 存性,为末)

上,各收之。服时各抄一钱半,米饮调下,痛止勿服,未止再服。

〔海〕四物加玄胡没药白芷汤 治产后败血作痛。(方见妇人门。)

四物苦楝汤(方见腹痛) 一方,治脐下痛不可忍,四物汤加玄胡索二钱半服之。

〔《大》〕紫金丸 治产后脐下痛,即失笑散醋为丸是也。(五灵脂、蒲黄等分,醋丸服。)

立效散 治产枕痛不可忍,用五灵脂慢火炒令干,为末。二钱,温酒下,瘥。(产枕,即血枕也。)

〔丹〕产后恶露未尽,小腹作痛。

五灵脂 香附末

上合和醋为丸,甚者入留尖桃仁。(一方加蛤粉。)

〔《大》〕治产后血不尽,血痛闷方。取败荷叶烧作灰,暖水和服;煮汁服亦良。又方,取乱发鸡子大,灰汁洗净烧为末,酒调服二钱。

治产后血瘕腹痛,及喉痹,热因寒用。铁称锤锻令通赤, 酒中,候温饮之。(丹溪法用 醋中,使鼻闻其气,妙。)

〔仲〕产妇腹痛,法当以枳实芍药散。假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之,亦主经水不利。

大黄(二两) 桃仁(二十枚) 虻虫(二十个,炒,去足)

上三味为末,炼蜜和为四丸。以酒一升煎一丸,取八合,顿服之。新血下如豚肝。

〔云〕又方 疗产后血结下不尽,腹中绞痛不止。

大黄(另浸) 生地 当归(各二两半) 川芎 芍药 桂心(各一两) 甘草 黄芩(各二两) 桃仁(四十九个,制)

上切细,以水七升,煮取二升半,大黄更煎一二沸,分三服。

桂心丸 治产后血气不散,积聚成块,上攻心腹。或成寒热,四肢羸瘦,头痛

青皮 干漆(炒烟尽,各七钱) 没药 槟榔 当归 桂心 赤芍 牡丹皮(各五钱) 大黄 桃仁(去皮尖)鳖甲(醋炙) 浓朴(制) 三棱(煨) 玄胡索(各一两)

上为细末,炼蜜丸,如桐子大。每服三四十丸,温酒下。

〔《保》〕治血晕血结,或聚于胸中,或偏于小腹,或连于胁肋。四物汤四两,倍当归、川芎,加鬼箭、红花、玄胡各一两,同为粗末,加四物煎,调没药散服之。

虻虫(二钱,去翅足,炒) 水蛭(一钱,炒) 麝香(少) 没药

上为末,入前药调服,血下痛止,只服一服。

〔仲〕产后腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之。(方见产后血弱。)

〔《衍》〕一妇人产当寒月,寒气入产门,脐下胀满,手不得犯,此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血也。予教之曰∶非其治也,可服张仲景羊肉汤。少减,作二服,遂愈。

〔仲〕内补当归建中汤 治妇人产后虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急痛引腰背,不能饮食。

产后一月,日得服四五剂为善,令人强壮。

当归(四两) 桂枝(三两) 芍药(六两) 生姜(三两) 甘草(二两) 大枣(十二枚)

上六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽。若大虚,加饴糖六两,汤成内于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两,阿胶二两,合八味汤成,内阿胶服之。

〔云〕产后六七日,忽然脐腹痛,皆因呼吸冷气乘虚入客于血分,宜服当归建中汤。(方见上。)

〔《大》〕独圣汤产后腹痛。当归为末,每服二钱,水一盏,煎至七分,温服。

〔云〕治产后恶物不尽,腹内疼痛。产后常服此,妙。

生地 当归(并略炒,各一两) 生姜(五钱,细切,新瓦炒,令焦黑)

上为细末,姜酒调二钱服。

〔《大》〕治产后血块痛。

熟地(一斤) 陈生姜(半斤)

上拌匀,同炒干为末。每服一钱,酒调,产后以乌梅汤下之。

〔仲〕产后腹痛,烦满不得卧,以枳实芍药散主之。

枳实(烧令黑,勿太过) 芍药(研末)

上二味,杵为散。服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

产后腹痛,服枳实芍药散不愈者,宜下瘀血汤主之。(方见败血条。)

〔仲〕产后七八日,无太阳症,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(大承气汤方见伤寒。)

〔《山》〕儿枕痛。用隔年蟹壳烧灰,酒下。

〔丹〕局方五积散 治产后余血作痛。

以苍术为君,麻黄为臣,浓朴、枳实为使。虽有当归、芍药之补血,仅及苍术三分之一。不思产后之妇,有何寒邪,血气未充,似难发汗,借曰药性温和,可以推陈致新,岂可用麻黄之悍,附以苍术、枳、朴之散乎?虚而又虚,祸不旋踵矣。

产后血块痛∶三阴交、气海(宜灸之。)

肠鸣

〔垣〕如胃寒泄泻,肠鸣,于升阳除湿汤加益智仁五分,半夏五分,生姜、枣子和煎。(升阳除湿汤方见泄泻。)

〔丹〕腹中水鸣,乃火击动其水也,二陈汤加芩、连、栀子。腹中鸣者,病本于胃也。(全文见水肿。)肠鸣多属脾胃虚。一男子肠鸣食少,脐下有块耕动,若得下气多乃已,已则复鸣。医用疏气药与服,半年不效。予用参、术为君,甘草、连、参、枳、干姜为臣,一帖肠鸣止,食进。又每服吞浓朴红豆丸,其气耕亦平。经云∶脾胃虚则肠鸣腹满。又云∶中气不足,肠为之苦鸣。此之谓也。

肺移寒于肾为涌水。涌水者,按之腹不坚,水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯如囊裹水浆之声也。(全文见诊病传变。)

〔河〕葶苈丸 治涌水,疾行则腹鸣,如囊裹水浆之声。

葶苈(隔纸炒) 泽泻 椒目 桑白皮 杏仁 猪苓(去黑皮,各五钱)

上为末,炼蜜丸,桐子大。每二十丸,葱白汤下,不拘时,以利为度。

运气 肠鸣有二∶

一曰土发。经云∶土郁之发,肠鸣而为数后是也。

二曰热胜。经云∶少阴在泉,热淫所胜,病腹中肠鸣,气上冲胸,治以咸寒是也。

针灸 肠鸣有三法∶

其一补脾。经云∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化,取其经太阴、阳明、少阴血者是也。

其二补足太阳。经云∶中气不足,肠为之苦鸣,补足外踝下留之五分申脉穴也。

其三取太阳。经云∶肠中雷鸣,气上冲胸,邪在大肠,刺肓之原巨虚、上廉、三里是也。

〔《甲》〕腹中常鸣,时上冲心,灸脐下。腹中肠鸣盈盈然,食不化,胁痛不得卧,烦热,泄糜,不嗜食,胸胁 满,喘息而冲,鬲呕,心痛,及伤饱,身黄,骨瘦羸,章门主之。肠鸣相逐,不可倾倒,承满主之。

肠鸣而痛,温留主之。饮食不下,腹中雷鸣,大便不节,小便赤黄,阳纲主之。

下载《医学纲目》 电子书打不开?

下载所有中医书籍

《医学纲目》相关章节:

综合相关医书