标本第六

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六气标本,所从不同。(六气者,风、寒、暑、湿、火、燥,天之令也。标,末也。本,原也。)有从本者,有从标本者,有不从标本者也。少阳、太阴从本,(六气少阳为相火,是少阳从火而化,故火为本,少阳为标;太阴为湿土,是太阴从湿而化,故湿为本,太阴为标。二气之标本同,故经病之化,皆从乎本。)少阴、太阳从本从标,(少阴为君火,从热而化,故热为本,少阴为标,是阴从乎阳也;太阳为寒水,从寒而化,故寒为本,太阳为标,是阳从乎阴也。二气之标本异,故经病之化,或从乎标,或从乎本也。)阳明、厥阴不从标本,从乎中也。(阳明为燥金,从燥而化,故燥为本,阳明为标;厥阴为风木,从风而化,故风为本,厥阴为标。但阳明与太阴为表里,故以太阴为中气,而金从湿土之化;厥阴与少阳为表里,故以少阳为中气,而木从相火之化,是皆从乎中也。)故从本者,化生于本;从标本者,有标本之化;从中者,以中气为化也。(六气之太过不及,皆能为病。病之化生,必有所因,故或从乎本,或从乎标,或从乎中气。知其所从,则治无失矣。)有脉从而病反者。(谓脉之阴阳必从乎病,其有脉病不应而相反者也。)脉至而从,按之不鼓,诸阳皆然。(阳病见阳脉,脉至而从也。若浮、洪、滑、大之类,本皆阳脉,但按之不鼓,指下无力,便非真阳之候,不可误认为阳。凡诸阳证得此者,似阳非阳皆然也,故有为假热,有为格阳等证,此脉病之为反也。)

诸阴之反,脉至而从,按之鼓甚而盛也。(阴病见阴脉,脉至而从矣,若虽细小,而按之鼓甚有力者,此则似阴非阴也。凡诸阴病而得此,有为假寒,有为格阴。表里异形,所以为反。凡此相反者,皆标本不同也。如阴脉而阳证,本阴标阳也;阳脉而阴证,本阳标阴也。故治病当必求其本。)百病之起,有生于本者,有生于标者,有生于中气者,有取本而得者,有取标而得者,有取中气而得者,有取标本而得者,有逆取而得者,有从取而得者。(中气,中见之气也。如少阳、厥阴互为中气,阳明、太阴互为中气,太阳、少阴互为中气,以其相为表里,故其气互通也。取,求也。病生于本者,必求其本而治之;病生于标者,必求其标而治之;病生于中气者,必求中气而治之;或生于标,或生于本者,必或标或本而治之。取有标本,治有逆从。以寒治热,治真热也;以热治寒,治真寒也,是为逆取。以热治热,治假热也;以寒治寒,治假寒也,是为从取。)逆,正、顺也;若顺,逆也。(病热而治以寒,病寒而治以热,于病似逆,于治为顺,故曰∶“逆,正、顺也。”病热而治以热,病寒而治以寒,于病若顺,于治为反,故曰∶“若顺,逆也。”逆者正治,从者反治。)知标与本,用之不殆;明知逆顺,正行无问。不知是者,不足以言。(用、运用也。殆,危也。正行,执中而行,不偏不倚也。无问,无所疑问以资惑乱也。不有真见,乌能及此?)故曰∶粗工嘻嘻,以为可知。言热未已,寒病复始。同气异形,迷诊乱经。此之谓也。(粗工,浅辈也。嘻嘻,自得貌。妄谓道之易知,故见标之阳,辄从火治,假热未除,真寒复起。虽阴阳之气若同,而变见之形异。粗工昧此,未有不迷乱者矣。)夫阴阳逆从,标本之为道也。小而大,言一而知百病之害。少而多,浅而博,可以言一而知百也。以浅而知深,察近而知远。言标与本,易而勿及。(此标本、逆从、阴阳之道,似乎浅近,言之虽易,而实无能及者。)治反为逆,治得为从。(此释逆从为治之义。得,相得也,犹言顺也。)先病而后逆者,治其本;先逆而后病者,治其本;先寒而后生病者,治其本;先病而后生寒者,治其本;先热而后生病者,治其本。(有因病而致血气之逆者,有因逆而致变生之病者,有因寒热而生为病者,有因病而生为寒热者,但治其所因之本原,则后生之标病可不治而自愈矣。)先热而后生中满者,治其标;先病而后泄者,治其本;先泄而后生他病者,治其本。必且调之,乃治其他病。先病而后生中满者,治其标;先中满而后烦心者,治其本。(诸病皆先治本,而惟中满者先治其标,盖以中满为病,其邪在胃,胃者脏腑之本也,胃满则药石之气不能行,而脏腑皆失其所禀,故先治此者,亦所以治本也。)人有客气,有同气。(客气者,流行之运气也,往来不常,故曰“客气”。同气者,四时之主气也,岁岁相同,故曰“同气”。气有不和,则客气、同气皆令人病矣。)小大不利,治其标;小大利,治其本。(无论客气、同气之为病,即先有他病而后为小大不利者,亦先治其标。诸皆治本,此独治标,盖二便不通,乃危急之候,虽为标病,必先治之,此所谓“急则治其标”也。凡诸病而小大利者,皆当治本无疑矣。)先小大不利而后生病者,治其本。(二便不利,皆为急证,故无论标本,即当先治。按,治本者十之八九,治标者惟中满及小大不利二者而已,盖此二者,亦不过因其急而不得不先之也。如“治病必求于本”,“必”字即中满及小大不利二证,亦有急与不急之分而先后乎其间者,何今之医,动称“急则治其标,缓则治其本”,正不知孰为可缓,孰为最急,颠倒错认,但见其举手误人耳。况二便之治,小便尤难,但知“气化则能出矣”之意,则大肠之血燥者不在硝黄,而膀胱之气闭者,又岂在五苓之类?)病发而有余,本而标之,先治其本,后治其标;病发而不足,标而本之,先治其标,后治其本。(此以病气强弱而言标本也,如病发之气有余,则必侮及他脏他气而因本以传标,故必先治其本,病发之气不足,则必受他脏他气之侮而因标以传本,故心先治其标,盖亦治所从生也。)谨察间、甚,以意调之∶间者并行,甚者独行。(间者,言病之浅。甚者,言病之重也。病浅者可以兼治,故曰“并行”;病甚者难容杂乱,故曰“独行”。盖治不精专,为法之大忌,故当加意以调之也。又病轻者,邪气与元气互为出入,故曰“并行”;病甚者,邪专王而肆虐,故曰“独行”。间,去声。)

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