情志

《医经原旨》在线阅读中医经论书籍在线阅读

百病之生于气也,(气之在人,和则为正,不和则为邪,故百病皆生于气也。)怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结。九气不同。怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣;(怒,肝志也。怒动于肝则气逆而上,气逼血升,故甚则呕血,肝木乘脾,故为飧泄。肝为阴中之阳,气发于下,故气上矣。下乘则飧泄,上犯则食而气逆也。)喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣;(气脉和调,故志畅达。营卫通利,故气徐缓。然喜盛则气于缓而渐至涣散过,故喜则气下。又喜乐者,神惮散而不藏也。)悲则心系急,肺布叶举而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣;(悲生于心则心系急,并于肺则肺叶举,故精气并于肺则悲也。心肺俱居膈上,故为上焦不通,肺主气而行表里,故为营卫不散。悲哀伤气,故气消矣。)恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣;恐惧伤肾则伤精,故致精却。却者,退也,精却则升降不交,故上焦闭,上焦闭则气归于下,病为胀满而气不行,故曰“恐则气下”也。又曰,忧愁者,气闭塞而不行。恐惧者,神荡惮而不收。)寒则腠理闭,气不行,故气收矣;(腠,肤腠也。理,肉理也。寒束于外则玄府闭密,阳气不能宣达,故收敛于中而不得散也。)炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄矣;(热则流通,故腠理开。阳从汗散,故气亦泄。)惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣;(大惊卒恐,则神志散失,血气分离,阴阳破散,故气乱矣。)劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣;疲劳过度则阳分动于阴分,故上奔于肺而为喘,外达于表而为汗。阳动则散,故内外皆越而气耗矣。)思则必有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣。思之无已则系恋不释,神留不散,故气结也。所谓七情者,即五志也。五志之外,尚余者三,总之曰喜、怒、思、忧、恐、惊、悲、畏,其目有八。不止七也。然情虽有八,无非出于五脏,如心在志为喜,肝在志为怒,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐,此五脏五志之分属也。至若五志有互通为病者,如喜本属心,而有曰“肺喜乐无极则伤魄”,是心肺皆主于喜也。盖喜生于阳,而心肺皆为阳脏,故喜出于心而移于肺,所谓“多阳者多喜”也。又若怒本属肝,而有曰“胆为怒”者,以肝胆相为表里,肝气虽强而取决于胆也。有曰“血并于上,气并于下,心烦惋善怒”者,以阳为阴胜,故病及于心也。有曰“肾脏怒而不止则伤志”,有曰“邪客于足少阴之络,令人无故善怒”者,以怒发于阴而侵乎肾也。是肝、胆、心、肾四脏皆能病怒,所谓“多阴者多怒”,亦曰“阴出之阳则怒”也。又若思本属脾,而此曰“思则心有所存,神有所归,正气留而不行,故气结矣”,盖心为脾之母,母气不行则病及其子,所以心、脾皆病于思也。又若忧本属肺,而有曰“心之变动为忧”者有曰“心小则易伤以忧”者,盖忧则神伤,故伤心也。有曰“精气并于肝则忧”者,肝胜而侮脾也。有曰“脾忧愁而不解则伤意”者,脾主中气,中气受抑则生意不伸,故郁而为忧,是心、肺、脾、肝四脏皆能病于忧也。又若恐本属肾,而有曰“恐惧则伤心”者,神伤则恐也。有曰“血不足则恐”,有曰“肝虚则恐”者,以肝为将军之官,肝气不足则怯而恐也。有曰“恐则脾气乘矣”,以肾虚而脾胜之也。有曰“胃为气逆,为哕为恐”者,以阳明土胜,亦伤肾也。是心、肾、肝、脾、胃五脏皆主于恐,而恐则气下也。五志互病之辨既详如此,尚有病悲者曰“肝悲哀动中则伤魂”,悲伤于肝也。又曰“精气并于肺则悲”。又曰“悲则肺气乘矣”,亦金气伤肝也。有曰“心虚则悲”,有曰“神不足则悲”,有曰“悲哀太甚则胞络绝,胞络绝则阳气内动,发则心下崩,数溲血”者,皆悲伤于心也。此肝、肺、心三脏皆病于悲而气为之消也。有病为惊者,曰“东方色青,入通于肝,其病发惊骇”,以肝应东方风木,风主震动而连乎胆也。有曰阳明所谓“甚则厥”,“闻木音则惕然而惊”者,肝邪乘胃也,有曰“惊则心无所倚,神无所归”者,心神失散也。此肝、胆、胃、心四脏皆病于惊,而气为之乱也。又有病为畏者,曰“精气并于脾则畏”,盖并于脾则伤于肾,畏由恐而生也。由此言之,是惰志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发,故曰“心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失”,“忧愁恐惧则伤心”,“悲哀忧愁则心动,心动则五脏六腑皆摇”,可见心为五脏六腑之大主而总统魂魄,兼该主意。故忧动于心则肺应,思动于心则脾应,怒动于心则肝应,恐动于心则肾应,此所以五志惟心所使也。设能善养此心而居处安静,无为惧惧,无为欣欣,宛然从物而不争,与时变化而无我,则志意和,精神定,悔怒不起,魂魄不散,五脏俱安,邪亦安从而奈我哉!

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