郑魁山案——肝肾亏虚

　　女性，5岁。

　　【初诊日期】 2006年5月。

　　【主诉】 言语不利，无法独立行走，伴有癫痫小发作3年。

　　现病史】 患儿早产，8个月时因输液反应，出现痉挛抽搐，当时给予对症处理。患儿1岁时会叫爸爸、妈妈。1岁半时，有两次夜间睡眠时从床上跌落，伴有呕吐，家长未予重视。至2岁，患儿发育逐渐出现迟缓，动作协调性差，且不能言语，不会叫爸爸、妈妈。双手不自主拍打，睡眠时消失；小癫痫发作频笺，遂前往兰州医学院第一附属医院就诊，诊断为脑性瘫痪。给予抗癫痈及对症治疗。

　　初诊时患儿表情淡漠，精神不能集中，唤之不应，口流涎水，时有癫癇小发作，双手不停拍打，不能控制。不能言语，不能控制大小便，双下肢无力，不能行走。舌淡苔薄白，脉细数。

　　【诊断】 脑性瘫痪（中医：五迟）。

　　【辨证】 髓海不足，肝肾亏虚。

　　【治法】 固肾健脑，开窍醒神。

　　取风池（双）、四神聪、神庭、承浆、合谷、百会、哑门、大椎、水沟、肾俞、足三里、三阴交、绝骨。采用温通法，其中四神聪留针60分钟。每日1次，10次为1个疗程。

　　治疗1个疗程后，患儿目光较前灵活，抽搐较前减少，睡眠中仍有癫癇小发作，，抽后遗尿。3个疗程后，患儿抽搐较前减少，有遗尿，醒后精神好，表情有明显改善。取风池（双）、四神聪、神庭、承浆、合谷、百会、哑门、大椎、肾俞、太冲、绝骨。针刺50次时，患儿对针刺有恐惧感，针刺时，知躲闪，会用手挡针，双手可抬高至肩；仍有双手拍打，频率减少。取风池（双）、四神聪、神庭、承浆、合谷、百会、．哑门、大椎、太冲（双）。针刺7个疗程，患儿目光较前集中，可与人目光对视，唤之有反应，大小便时知道叫人；下肢有力量，单手扶持可行走，癫癇偶有发作，发作频率明显减少。患儿疗效明显，继续治疗。

　　[选自王允娜，景书州，王玮．郑魁山教授运用温通针法治疗小儿脑瘫验案，上海针灸杂志，2008，27(6)：34]