王烈医案——风热咳嗽

　　郑某，男，2岁。

　　【就诊日期】 1986年3月24日。

　　【主诉】 咳嗽3．天。

　　【现病史】 患儿3天前受凉后出现发热，轻咳，有涕，以感冒药治疗后热退，但咳嗽不减，渐重。饮食及睡眠尚好，大小便无异常。

　　【查体】 颧红，唇红，咽红不肿，舌苔白厚，舌质红。。心音钝，肺部听诊呼吸音粗，问中闻及干湿哕音。腹软，脉数。透视：胸部X线透视可见纹理增强。

　　【诊断】 急性支气管炎（中医：咳嗽）。

　　【辨证】 风热犯肺。

　　【治法】 清热疏风，止咳。

　　【方药】 消咳灵（白屈菜、百部、贝母、黄芩等），每次O．5g，3/d。合用清热止咳汤(黄芩5g，桑白皮5g，白前5g，连翘5g，枇杷叶5g，桔梗5g)。水煎服。2剂。

　　二诊：经治疗2日患儿无咳嗽，服药4天痊愈。

　　【按语】 “温邪上受，首先犯肺”，患儿发病初期感受风寒之邪，但因小儿为纯阳之体，所患热病居多，寒邪很快人里化热，出现风热咳嗽。患儿感冒后咳嗽及流涕均为肺经风热之象。王师治以疏风清热，化痰止咳为法，方中桔梗苦辛平，宣肺去痰；黄芩苦寒，清肺热，泻火解毒；桑白皮甘寒，泻肺平喘；川贝母苦甘，微寒，清热化痰止咳王师临证喜用白屈菜，别称土黄连、牛金花、八步紧、断肠草、山西瓜等，苦辛微温，归肺、脾经，具有镇咳祛痰，平喘，止痛，利尿解毒的作用。