褚润庭医案——痉咳期

　　董某，男，7岁。

　　【初诊日期】 1964年3月6日。

　　【现病史】 咳嗽3个月，经西医诊断为百日咳，连服西药未效。刻下痰中带血，顿咳连声，面红耳赤，涕泪交；甚时弯腰曲背，两手痉挛，必待痰蚀方缓解。一日数发，夜间尤甚。舌苔干燥，脉滑数。风温已经化热，此症不宜久延，久则伤肺。

　　【诊断】 百日咳（中医：百日咳）。

　　【辨证】 痰火阻肺（痉咳期）。

　　【治法】 降气化痰，清肺安络解痉。

　　【方药】 桑白皮9g，炙紫苏子5g，川贝母6g，生薏苡仁20g，丝瓜络9g，生冬瓜子15g，炙兜铃6g，赤芍、郁金各5g，生地黄炭9g，白前5g，炙枇杷叶9g，地栗5枚。3剂。

　　二诊：药后顿咳缓解，痰中血止，转下方调理善后。

　　【方药】 炙桑皮9g，炙兜铃5g，川贝母6g，生冬瓜子15g，黄郁金、白前各5g，生薏苡仁9g，甘草1.5g，大地栗5枚。4剂。

　　【按语】 本病多因小儿体质素弱，感染时邪病毒从口鼻而入，束闭肺经，肺失清肃，郁久不宣，化火炼液为痰，痰热壅滞于肺，阻塞气道，肺气不能通畅，上逆而致痉咳。犯胃则吐，久咳络伤则痰中带血，气降则咳缓。故处方中桑皮、紫苏子、白前、兜铃、枇杷叶、冬瓜子清肺降气；川贝母、郁金、丝瓜络清肺化痰热；赤芍、生地黄炭凉血安络；薏苡仁解痉，弛缓咽部平滑肌痉挛；甘草和中解痉。诸药合用，共奏清肺化痰，降气解痉安络之效。 ，、

　　[选自姚广智，黄万钧，褚润庭儿科验案举要．江苏中医；1 994，15(9)：4]