胸胁满

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伤寒胸胁满.何以明之.胸胁满者.谓胸膈间气塞满闷也.非心下满者也.胁满者.谓胁肋下气胀填满也.非腹满者也.邪气自表传里.必先自胸膈.已次经心胁而入胃.邪气入胃.为入府也.是以胸满多带表症.胁满者.当半表半里症也.经曰.下后脉促胸满者.桂枝去芍药汤主之.又曰.太阳与阳明合病.喘而胸满者不可下.宜麻黄汤.是胸满属表.而须发汗者也.盖胸中至表犹近也.及胁者则更不言发汗.但和解而已经曰.设胸满胁痛者.与小柴胡汤.又曰.胸满不去者.小柴胡汤主之.本太阳病不解.传入少阳者.胁下硬满.干呕不能食.往来寒热.脉沉紧者.小柴胡汤主之.是知胁满属半表半里明矣.大抵胸胁满.以邪气初入里.未停留为实.气郁积而不行.致生满也.和解斯可矣.若邪气留于胸中.聚而为实者.非涌吐则不可已.故华佗曰.四日在胸.吐之则愈.是邪气已收敛而不散漫者.则可吐之.内经曰.其高者因而越之.病在胸膈之上为高.越之为吐也.经曰.病在胸中当吐之.发汗若下之而烦热.胸中窒者.则以栀子豉汤吐之.若胸中痞硬.气上冲咽喉.不得息者.此为胸中有寒也.则以瓜蒂散吐之.二者均是吐剂.栀子豉汤吐胸中虚烦客热也.瓜蒂散吐胸中痰实宿寒也.若能审明药剂之轻重.辨别邪气之浅深.对症投汤.不为效者.未之有也.

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