二、落枕

落枕又称失枕，是指颈项酸痛，转动不利的一种疾病。又称颈部伤筋。其发病是由于卧姿不良，疲劳过度，或露卧当风，风寒侵袭，或枕头过高或低，以及枕头软硬程度不当所引起，也可因回头突然扭伤，肩扛重物所致。本病病位亦在颈，故朱氏在治疗时注意与颈椎病鉴别。落枕后期者有明显的颈项疼痛、僵硬的感觉，头部向患侧倾斜，下颌转向健侧；颈部活动受限，向患侧转头时则疼痛加剧，转头时，常和身体一同转动；触及患侧肌肉有紧张、发硬和明显的压痛，压痛点不像颈椎病一样位于棘突部，且伴有肌肉痉挛，可触及到索条状物。落枕起病较急，故较易恢复，轻者3～5天内可自愈；重则可能延续数周不愈，有的甚至反复发作，最后可发展为颈椎病。颈椎病除了颈椎疼痛之外，常伴有手臂麻木、头晕、恶心、耳鸣等症状。

案3：沈×，女，60岁。三日来，项强作痛，俯仰尤甚，顾盼不便，项肌坚紧，按之作痛，苔薄腻，脉弦。

取穴：风府、风池、天柱、新设、肩外俞、肩井。

手法：推法。疗程：三次，每日一次。

操作：1.患者坐位。术者立于左侧，以左手拇、食、中三指轻贴患者前额，依托住前倾的头部。右手以一指禅中锋推风府穴，约五分钟。

2.患者坐位。术者立于其后，以拇指之偏峰吸定左右风池穴，以“蝴蝶双飞势”手法施治五分钟。接上势分推两侧天柱和新设穴（位置参见“颈椎病”），最后变散手状为半握拳状的推法，施治于肩外俞，三穴共约十分钟。

3.患者坐位。术者立于其后，以双手拿肩井穴，要求深透有力，使患者紧张的肌肉放松，约1分钟。

按：本案落枕因颈项部肌肉被牵拉致伤，气血不畅，脉络阻滞所致，故顾盼不便，项肌坚紧。《素问·骨空论》曰：“大风颈项痛，刺风府。”故推风府、风池穴以祛风止痛；推天柱、新设、肩外俞穴以舒筋活血、温经通络，解除颈项部的经络不通和项肌痉挛。拿肩井穴可使全身气血通畅，促进颈项部肌肉放松。落枕多由风邪趁虚而入，通过风池、风府等受风之要穴侵入机体所致。推拿疗法对本病有非常满意的效果，一般一至二次就能治愈。成年人若经常出现落枕症状者，应考虑有颈椎疾患，须作进一步检查。