落枕的拔罐疗法

  落枕是指急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛,头颈转动障碍等,轻者可自行痊愈,重者能迁延数周。

  可因劳累过度、睡眠时头颈部位置不当、枕头高低软硬不适,使颈部肌肉长时间处于过度伸展或紧张状态,引起颈部肌肉静力性损伤或痉挛;也可因风寒湿邪侵袭,或因外力袭击,或因肩扛重物等导致。一般分为风寒阻络和气滞血瘀2型。

  一、风寒阻络

  (一)症状

  晨起出现颈项、肩背部疼痛僵硬不适,转侧受限,尤以旋转后仰为甚,头歪向健侧,肌肉痉挛酸胀,可伴有恶寒头晕,精神疲倦,口淡不渴。

  (二)治法

  1.方法一

  (1)选穴 风池、大椎、风门、外关、后溪。

  (2)定位 风门:在背部,当第2胸椎棘突下,旁开1.5寸[大椎穴往下推2个椎骨,其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图3-2-1]。

  风池:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处(见图3-2-1)。

  大椎:在背部正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中(见图3-2-1)。

图3-2-1风池、大椎、风门图3-2-2外关、后溪

  图 3-2-1 风池、大椎、风门 图 3-2-2 外关、后溪

  外关:在前臂背侧,当阳池与肘尖的连线上,腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨之间(见图3-2-2)。

  后溪:在手掌尺侧,微握拳,当小指本节(第5掌指关节)后的远侧掌横纹头赤白肉际(仰掌,握拳,第5掌指关节后,有一皮肤皱褶突起,其尖端为取穴部位,见图3-2-2)。

  (3)拔罐方法 走罐、留罐、艾灸法。先在疼痛部位采用走罐的方法,走罐前在局部均匀涂抹上红花油,走罐以皮肤红晕为度,之后再在风门、风池、大椎穴位上留罐。起罐后再用艾条温灸所有穴位10分钟,每日1次,2次为l疗程。

  2.方法二

  (1)选穴 大椎、肩外俞、风门、合谷。

  (2)定位 大椎:见前。

  肩外俞:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开3寸(先取大椎穴,由大椎穴往下推1个椎骨之棘突下即是陶道穴,由这一穴向双侧各旁开4横指处,当肩胛骨内侧缘处为取穴部位,见图3-2-3)。

图3-2-3大椎、肩外俞、风门

  图 3-2-3 大椎、肩外俞、风门

  风门:见前。

  合谷:第1、第2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处(以一手的拇指掌面指关节横纹,放在另一手的拇、食指的指蹼缘上,屈指当拇指尖尽处为取穴部位,见图2-21-2)。

  (3)拔罐方法 刺络拔罐、走罐、艾灸法。先用梅花针沿颈背部轻叩罐部位均匀涂抹上红花油,走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟,每日1次,2次为1疗程。

  二、气滞血瘀

  (一)症状

  症状反复发作,颈项、肩背部疼痛僵硬不适部位固定,转动不利,肌肉痉挛酸胀,多在劳累、睡眠姿势不当后发作。

  (二)治法

  1.方法一

  (1)选穴 风池、大椎、膈俞、后溪、血海。

  (2)定位 风池:见前。

  大椎:见前。

  膈俞:在背部,当第7胸椎棘突下,旁开1.5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎),其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位,见图2-19-6]。

  后溪:见前。

  血海:屈膝,在大腿内侧,髌底内侧端上2寸,当股四头肌内侧头的隆起处(坐位,屈膝成90°,医者立于患者对面,用左手掌心对准右髌骨中央,手掌伏于其膝盖上,拇指尖所指处为取穴部位,见图2-19-3)。

  (3)拔罐方法 刺络、走罐法。先用梅花针沿颈背部轻叩疼痛部位,以皮肤发红或微微出血为度。血止后走罐,走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油,走至皮肤潮红为止。每日1次,3次为1疗程。

  2.方法二

  (1)选穴 大杼、肩髃、后溪、悬钟、阿是穴(压痛点)。

  (2)定位 大杼:在背部,当第1胸椎棘突下,旁开1.5寸[低头,可见颈背部交界处椎骨有一高突,并能随颈部左右摆动而转动者即是第7颈椎,其下为大椎穴。由大椎穴 再向下推1个椎骨,其下缘旁开2横指(食、中指)处为取穴部位,见图3-1-1]。

  肩髃:在肩部,三角肌上,臂外展或向前平伸时,当肩峰前下方凹陷处[上臂外展至水平位,在肩部高骨(锁骨肩峰端)外,肩关节上出现两个凹陷,前面的凹陷为取穴部位,见图2-19-1]。

  后溪:见前。

  悬钟:在小腿外侧,当外踝尖上3寸,腓骨前缘(见图2-19-7)。

  阿是穴:局部压痛点处。

  (3)拔罐方法 刺络、走罐法。先用梅花针沿颈背部轻叩阿是穴(疼 痛部位),以皮肤发红或微微出血为度。血止后走罐,走罐前在罐口和走 罐部位均匀涂抹上红花油,走至皮肤潮红为止。每日1次,3次为1疗程。

  三、注意事项

  (1)劳逸结合,定时睡眠,枕头的高低软硬要适宜,并注意肩颈部的保暖。

  (2)拔罐治疗落枕效果显著,配合按摩可立竿见影。

  四、病例

  郑某,男,35岁。睡空调房后晨起出现右侧颈部疼痛不适,头歪向健侧,转侧不利。查体:右颈项肌肉紧张,以斜方肌、肩胛提肌压痛明显,颈项僵硬。穴取风门、风池、大椎、外关、后溪,采取刺络、走罐、艾灸法。先用梅花针沿颈背部轻叩阿是穴(疼痛明显部位),以微微出血为度。血止后走罐,走罐前在罐口和走罐部位均匀涂抹上红花油,走至皮肤潮红为止。起罐后再用艾条温灸10分钟,每日1次,2次为1疗程。治疗当天痛止,颈部不适缓解明显,次日再治疗1次痊愈。