案二十一、王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。
突发性头晕,旋转伴呕吐,第一次发作于三年前。现神疲乏力。夜寐二便尚可。苔薄质紫,脉沉细。
检查:颈活动(±),颈椎压痛(+)。头颅CT(-),X-ray示:颈椎呈退行性变,血检:血脂偏高。
辨证:气血失和,痰湿阻滞。
诊断:颈椎病(椎A型为主)。
治则:调和气血,化痰祛湿。
处方:炙黄芪30g 软柴胡9g 炒白芍12g 炒枳壳12g 炒竹茹12g 制半夏9g 明天麻9g 板蓝根15g 金银花12g 三棱12g 莪术12g 生龙骨、牡蛎(各)30g 石决明30g 香谷芽12g 炙甘草5g 14剂。
二诊:1998年12日8日。药后头晕呕吐明显减少。胸闷心悸,苔薄腻,脉沉细。再前法加减。
原方:加苍术、白术(各)12g 全瓜蒌12g 吐降香6g 青风藤18g。 21剂。
三诊:1998年1月8日。诸恙已解,守原法28剂巩固疗效。
按:该案以温胆汤为主治疗椎A型颈椎病的成功例子。
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- 案十六、李××,男,46岁。首诊:1997年5月22日。颈项不舒,头颈后伸,四年。
- 案十七、高××,女,54岁。首诊:1997年5月29日。颈椎不舒,头枕部疼痛,伴有牵掣感,心悸早搏,自汗盗汗,时有烘热感。二便夜寐尚可。苔薄质紫,脉细伴结代。
- 案十八、翁××,男,48岁。首诊:1997年5月22日。
- 案十九、刘××,女,56岁。首诊:1997年8月14日。头晕,颈项疼痛一年余。
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- 案二十一、王××,男,57岁。首诊:1997年11月27日。突发性头晕史三年。(当前页)
- 案二十二、原×(日),男,48岁。腰痛六年,时作时休。
- 案二十三、沈××,女,44岁。首诊:1997年12月18日。
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- 案二十五、王××,女,52岁。首诊:1997年8月21日。左踝关节外伤后内踝骨折四月。
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