案二十、许××，女，50岁。首诊：1997年5月29日。

阵发性眩晕半年余。一年来，发作性眩晕多次，发作至今已有5天，头晕如裹，胃脘不舒，神疲乏力，四肢少温，便溏。苔薄白腻，质紫，脉细滑。

检查：颈椎压痛(++)，咽充血(+++)，HOFFMAN'S(-)。

辨证：清阳不升，浊阴不降，脾失健运，肝郁血瘀。

诊断：颈椎病(椎A型)。

治则：调和脾胃，疏肝利湿，升清降浊，调和气血。

处方：软柴胡9g 炒白芍12g 炒枳壳9g 玉桔梗9g 姜半夏9g 炒白术9g 明天麻9g 泽泻9g 生米仁、熟米仁（各）12g 光杏仁9g 扁豆花9g金银花12g 凤凰衣12g 香谷芽12g 广陈皮6g 炙甘草5g 7剂。

二月后随访，未有眩晕再作。

按：该案是椎动脉型颈椎病，呈阵发性发作的病例，施氏以半夏白术天麻汤合柴胡疏肝散之意，佐以化湿，清热之剂，治后收效之典作。