精癃治疗

  1.内治

  (1)肺热失宣证

  ,证候:小便不利,甚至点滴不通;伴发热,咽干口燥,烦渴欲饮,胸闷咳嗽喘促;舌质红,苔薄黄,脉数

  治法:清热宣肺,通调水道。

  方药:黄芩清肺饮加减。

  (2)湿热下注证

  证候:尿频尿急、尿少黄赤,尿道涩痛,排尿不畅,甚至点滴而出或尿闭,小腹胀痛;伴口渴口干,大便干结;舌质红,苔黄腻,脉滑数。

  治法:清热利湿。

  方药:八正散加减。

  (3)中气下陷证

  证候:尿频,滴沥不畅,小便欲解不爽,尿线变细,或夜间遗尿,或尿闭不通;小腹坠胀,精神倦怠,少气懒言,面色萎黄;舌质淡,苔薄白,脉细弱无力

  治法:,补中益气。

  方药:补中益气汤加减。

  (4)气滞血瘀

  证候:小便滴沥难出,尿线变细,或点滴全无,小腹会阴部胀满疼痛,偶有血尿血精;舌质紫黯或有瘀斑,苔白或薄黄,,脉弦或细涩。

  治法:活血化瘀,行气利水。

  方药:代抵当汤桂枝茯苓丸瞿麦、蔚蓄。

  ,(5)肾阳虚损证

  证候:排尿困难、无力,尿线极细,或遗尿甚至自遗,小便频数,夜间尤甚;面色无华,神倦乏力畏寒肢冷,腰膝酸软,手足不温;舌质淡润,苔白,脉象沉细。

  治法:补肾温阳,化气行水。

  方药:金贵肾气丸真武汤加减。

  (6)肾阴亏虚证

  证候:小便频数不畅,滴沥不尽,甚至点滴难出;伴午后潮热夜间盗汗,五心烦热,腰膝酸软,头晕耳鸣,咽干口渴,便秘;舌质红,少苔,脉细数。

  治法:滋阴补肾,通窍利尿

  方药:知柏地黄丸加减。

  2.外治

  用食盐250g,炒热,布包熨小腹;或生葱250g,切碎,酒炒,装入布袋,熨脐部至少腹,至尿液排出。

  3.其他疗法

  (1)导尿疗法:发生尿潴留者,可在无菌操作下,放人导尿管引流尿液。如膀胱极度膨胀者,应分次导尿。

  (2)物理疗法:可用微波、射频、激光、热疗等。

  (3)针灸疗法:尿潴留者可选用,实证选用膀胱俞、阳陵泉等,用泻法;虚证选用肾俞、关元、足三里等,用补法,并可施以温灸。尿闭,针刺气海、中极、三阴交等穴,用强刺激。

  (4)激素疗法:己烯雌酚、溴醋己烷雌酚或戊酸雌二醇等,可改善临床症状,减少残余尿,也可使前列腺缩小。非那甾胺(保列治)、环丙孕酮、甲地孕酮等可抑制睾丸分泌雄激素的功能,使血液中睾酮含量降低,使前列腺组织出现退行性缩小,改善排尿症状。

  (5)a-肾肾上腺素能受体阻滞剂:苄胺唑啉、酚苄明、妥拉唑啉等可使膀胱内括约肌松弛,缓解症状。

  (6)手术疗法:适用于前列腺增生后期尿潴留严重患者。

  【预防与调护】

  1.定时排尿,不要憋尿;避免或减少性冲动,节制性生活。

  2.平时适当参加太极拳、气功、散步等活动,增强体质,预防感冒

  3.饮食清淡,多饮水,不要进食辛辣刺激食物。

  4.保持局部清洁,积极治疗诱发或加重病情的泌尿生殖系统疾患。