内治法的具体运用
温通法
是用温通经络、散寒化痰的药物,使阴寒凝滞之邪得以消散的一种内治法。适用于外科疾病有寒者,不论外寒,还是内寒,均可用之。温通法又可分为温经通阳、散寒化痰法和温经散寒、祛风化湿法。
1.温经通阳、散寒化痰法
用于体虚寒痰阻于筋骨,患处隐隐酸痛,漫肿不明显,不红不热,口不渴,形体恶寒,小便清长,苔白脉迟等内寒者。常用方剂如阳和汤。
2.温经散寒、祛风化湿法
用于体虚风寒湿邪侵袭筋骨,患处酸痛麻木,漫肿,不红不热,恶寒重,发热轻,苔白腻,脉迟沉紧等外寒者。常用方剂如独活寄生汤。
以上二法中的阳和汤以温阳补虚为主,多用于体虚者;而独活寄生汤是祛邪补虚并重,对于体实者,只要去其补虚之品,仍可应用。阴虚有热者不可施用本法,因温燥之药能助火劫阴,若应用不当,能造成其他变证。
祛痰法
是用咸寒化痰软坚的药物使因痰凝聚的肿块得以消散的一种内治法。一般来说,痰不是疮疡发病的主要原因,而是多种致病因素所引起的一种病理产物,多因外感六淫,或内伤情志,以及体质虚弱等,使气机阻滞凝聚而成。因此,祛痰法在临床运用时,大多是针对不同病因,配合其他治法使用,才能达到化痰、消肿、软坚的目的。祛痰法常可分为疏风化痰、解郁化痰、养营化痰等三法。
1.疏风化痰法
用于风热夹痰证,如颈痈结块肿痛,可伴有恶风发热,咽喉肿痛等症。常用方剂奶牛蒡解肌汤合二陈汤。
2.解郁化痰法
用于气郁夹痰证,如瘰疬、乳癖、肉瘿等,结块坚硬、色白不痛或微痛,可伴有胸闷气塞、性情急躁者。常用方剂如逍遥散合二陈汤。
3.养营化痰法
用于体虚夹痰证,如瘰疬、乳岩等,结块坚硬、经久不消,可伴有形容消瘦,神疲乏力者。常用方剂如香贝养荣汤。
因痰所致的外科病,每与气滞、火热相合,故慎用温化之品,以免助火生热之弊。