内治法

  解表法

  是用解表发汗的药物使邪从汗解的一种内治法。正如《内经》所说“汗之则疮已”。适用于疮疡初期有表证者。解表法分为辛温解表法和辛凉解表等二法。

  1.辛温解表法

  用于外感风寒证,疮疡肿痛酸楚,或皮肤问出现急性泛发性皮损,皮疹色白,或皮肤麻木,伴有恶寒重,发热轻,无汗,头痛身痛,口不渴,苔白,脉浮紧者。如瘾疹(风寒型)等。常用方剂如荆防败毒散万灵丹

  2.辛凉解表法

  用于外感风热证,疮疡掀红肿痛,或咽喉疼痛,或皮肤问出现急性泛发性皮损,皮疹色红,伴有恶寒轻,发热重,汗少,口渴,小便黄,苔薄黄,脉浮数者。如颈、乳痈初起、瘾疹(风热型)等。常用方剂如银翘散牛蒡解肌汤

  疮疡溃后,日久不敛,体质虚弱者,即使有表证存在,也不宜发汗太过,否则汗出过多,体质更虚,易引起痉厥、亡阳之变。所以《伤寒论,辨太阳病脉证并治》说:“疮家,身虽疼痛,不可发汗,汗出则痉。”

  通里法

  是用泻下的药物使蓄积在脏腑内部的毒邪得以疏通排出的一种内治法。适用于外科疾病表证已罢,邪毒入脏腑,具有便结等症状者。通里法主要分为攻下法和润下法等二法。

  1.攻下法

  用于表证已罢,热毒入腑,便结里实证,如外科疮疡实热阳证,局部掀红高肿,疼痛剧烈,伴口干饮冷、壮热烦躁、呕恶便秘、腹胀痛拒按,舌苔黄腻或黄糙、脉沉数有力者。常用方剂如大承气汤内疏黄连汤凉隔散

  2.润下法

  用于阴虚肠燥便结,如外科疮疡阴虚火旺证,胃肠津液不足,口干食少,大便秘结,脘腹痞满胀,舌干质红,脉颐数肴。常用方剂如润肠汤

  ‘ 通里之法,必须严格掌握适应证,尤以年老体弱、妇女妊娠或月经期宜慎用。使用中应中病即止,不宜过剂,否则会损耗正气,尤其在疮疡化脓阶段,过下之后,正气一虚,则脓腐难透,疮疡不能起发,反使病情恶化。