薄芝糖肽治疗肺癌伴癌性胸腔积液的疗效

  45例肺癌患者均经临床及病理确诊,男30例,女15例,年龄34-- 62岁,平均年龄53. 5岁。随机分成2组进行观察,其中联合化疗组34例,采用薄芝(薄树芝;Ganoderma capense)糖肽注射液(2ml/支)每日静脉滴注6ml,1-2个月为1个疗程,胸腔内灌注化疗6例,抽完胸腔积液后,注入薄芝糖肽3-5支,1周1-2次,平均2-3次。对照组单纯用薄芝糖肽治疗者1 1例,采用薄芝糖肽每日静脉滴注6ml,1-2个月为1个疗程。观察用药前后白细胞变化、胸腔积液变化、肿瘤变化和毒性反应。

  结果34例联合化疗患者治疗前后白细胞数无显著变化,单用薄芝糖肽组治疗后白细胞数显著增加(表4—3);6例肺癌伴癌性胸腔积液患者经治疗后胸腔积液明显减少,胸痛消失,其中3例肿瘤缩小,对照组中3例肺癌晚期伴肝转移患者,静脉注射薄芝糖肽1个月,B超复查肝脏转移灶有明显缩小。可见薄芝糖肽具有良好的稳定化疗患者外周血白细胞、抗肿瘤、减少胸腔积液和提高患者生活质量的作用。

  薄芝糖肽的不良反应:有7例患者于注射第1天出现发热流感样症状,体温均未超过38℃,数小时后自然消退,继续用药无发热现象。胸腔内注射薄芝糖肽注射液治疗的6例患者中,有4例发热至38. 5℃,经对症处理,1-2天后好转。有3例患者出现皮疹,均轻微,未经处理就自行消退,继续用药未再发生(张俊堂,2010)。

  放射治疗合并口服灵芝-蚯蚓提取物对食管癌的治疗作用

  蚯蚓提取物(即9 12)曾用于治疗消化道肿瘤有一定疗效。灵芝—蚯蚓提取物(灵芝-912)是在912原配方的基础上加入灵芝类抗肿瘤有效成分,经动物实验证实:灵芝-912的抗肿瘤和免疫增强作用明显强于912。

  一项对照研究观察灵芝-912(灵芝—蚯蚓提取物)对食管癌放射治疗的增效作用。198例食管癌患者,随机分为单纯放射治疗组(单放组)76例和综合治疗组122例。男性137例(单放组52例,综合治疗组85例),女性61例(单放组24例,综合治疗组37例)。患者年龄<50岁者46例(单放组13例,综合治疗组33例),患者年龄≥50岁者1 52例(单放组63例,综合治疗组89例)。病程:单放组平均3. 51(1—18)个月,综合治疗组平均3. 56(1-19)个月。病变部位(有的患者病变侵及2个部位):食管上段45例(单放组1 8例,综合治疗组27例),中段182例(单放组6 1例,综合治疗组1 21例),下段12例(单放组3例,综合治疗组9例)。病变长度:<3cm者3例(单放组1例,综合治疗组2例),≥5cm者188例(单放组66例,综合治疗组122例)。胸痛1 1 7例(单放组4 1例,综合治疗组76例)。X线诊断类型:髓质型1 77例(单放组70例,综合治疗组107例),蕈伞型4例(单放组1例,综合治疗组3例),缩窄型10例(单放组3例,综合治疗组7例),溃疡型7例(单放组2例,综合治疗组5例)。病理学诊断:腺癌4例(单放组1例,综合治疗组3例),高分化鳞癌1 74例(单放组67例,综合治疗组107例),低分化鳞癌20例(单放组8例,综合治疗组12例)。

  两组均采用直线加速器常规照射,单放组照射剂量为64-- 74Gy,综合治疗组照射剂量为60一70Gy。综合治疗组患者于放疗前1日开始口服灵芝-912,每日3次,每次O.4g(2粒),持续服用至放疗结束。平均随访率为97.48%。

  疗效评定标准:实体瘤近期疗效按1979年WHO制定的疗效判断标准,分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、轻度缓解(MR)、稳定(SD)、进展(PD)。生存质量按卡氏评分标准,上升或下降10分为增加或减少的标准。观察症状改善情况以及治疗后白细胞、血小板和巨噬细胞吞噬功能的变化。

  放疗结束后3个月实体瘤近期疗效:单放组和综合治疗组总缓解率(CR+PR)分别为55. 2%(42/76)和63. 9%(787122),综合治疗组MR以上疗效为90. 2%(ll0/122),显示了较好的效果,但与单放组2. 4%(55/76)比较无显著性差异。综合组生存质量卡氏评分提高者为37.7%(46/122),高于单放组19.7%(15/76),而综合组生存质量下降者仅为9.o%(11/122),明显低于单放组30. 3%(23776),相差显著(P<o.01)。综合治疗组患者疼痛和呕吐等症状明显减轻(P<O.05和P<o.01)。综合治疗组患者外周血白细胞和血小板显著增加,吞噬细胞活性升高(P<O. OI)(表 4-4) o

  综合治疗组中位生存时间:27. 5个月,单放组为14.;F:个月,两组差异显著(P<O.05)。综合治疗组1年和3年生存率分别为78. 1%和40. 5%,单放组分别为53. 2%和26. 0%,两组生存率相差显著(P<O.05)。

  结果说明灵芝—蚯蚓提取物能提高放射治疗食管癌的疗效,减轻放疗副作用,疗效机制尚待深入研究,可能是灵芝—蚯蚓提取物的抑瘤作用与放射线杀伤作用相结合,使肿瘤细胞死亡更快。也可能是灵芝促进放射性损伤的修复,即加快正常组织细胞损伤的修复,器官功能恢复加快,放疗反应减轻(梁军等,2002)。

  灵芝孢子油治疗前列腺癌

  1994年7月~2004年3月,治疗前列腺癌20例,年龄60~86岁,平均74岁。患者前列腺明显增大,向前后突出,肿瘤大小4~8cm,均未见局部淋巴结肿大,也无远处转移,夜尿次数8r10次,膀胱残余尿量600~800ml,其中l例必须插导尿管排尿。采用灵芝孢子油胶囊(每粒500mg)治疗,每次3粒,一日3次。1个月为一疗程,总疗程2-3个月。治疗中配合抗生素与治疗前列腺肥大的中药。

  结果15例患者症状明显改善,4例右一守程彦改善,1例因插导尿管不能判断。所有患者均有轻度膀胱反应和直肠反应。治疗后1个月复查,所有患者症状均明显改善,前列腺癌块缩小10 2《左右,放射反应已基本消失,睡眠、食欲明显改善。治疗后3个月复查,前列腺癌块缩小50 9《左右,症状改善,用导尿管导尿的患者也能自行排尿,膀胱反应和直肠反应消失。治疗后.6个月复查2例,排尿均基本恢复正常,CT片显示前列腺缩小,肿瘤消失,放射反应消失(贾红巧等,2005)。