鼻饲进食法

　　对不能由口腔进食者，如昏迷、口腔疾患及口腔手术后，或破伤风不能张口者，可将胃管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分或药物，以保证患者的营养供给，这种给食方法称鼻饲法。

　　鼻饲进食的操作方法

　　鼻饲管有橡皮和硅胶管两种，其上有长度标志，插管前须准备好消毒胃管、治疗盘、镊子、石蜡油、夹子、胶布、50ml注射器等。

　　1．病人取坐位或卧位，清洁鼻腔。

　　2．用石蜡油润滑鼻饲管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前段沿一侧鼻孔缓缓插入。到咽喉部时，嘱病员做吞咽动作，同时将胃管送下。若病员出现恶心，应暂停片刻，嘱病人做深呼吸或做吞咽动作，随后迅速插入。插入不畅时应检查胃管是否盘在口中。插管过程中如有呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息后重插。

　　3．若为昏迷病人插管，因吞咽和咳嗽反射消失，在插管前应将病人头向后仰，当胃管插至15厘米时，以左手将病员头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于管子插入预定长度。

　　4．胃管插入预定长度后，接注射器先回抽，见有胃液抽出，即表明胃管已在胃中，或将胃管末端插入水中无气泡说明胃管在胃中。然后将胃管用胶布固定在鼻翼侧。注入少量温开水，再慢慢注入准备好的流质或药液。

　　5．每次鼻饲量不超过50ml，间隔时间不少于2小时，每天5-7次，每次鼻饲后，注入少量温开水以冲洗净胃管，避免食物存积管腔中变质，造成胃肠或堵塞管腔。

　　6．每次鼻饲后将胃管末端反折，用纱布包好，夹子夹紧，用别针固定于病员枕旁，每次鼻饲应记录时间和量，每次鼻饲后应洗净用物，每天应消毒一次。

　　7．鼻饲食物配制，目前医药商店和医院药房均有出售，所合成分比较全面，能够保证热量供应，按其说明书加热、煮沸即可使用，鼻饲时温度可在39-41℃。

　　8．每次鼻饲食物时应检查胃管是否仍在胃内，可用注射器注入lOml空气，然后用听诊器听胃部有气过水声，说明胃管仍在胃内。

　　9．须用鼻饲药物时，应将片剂碾碎，溶解为水剂再注入。长期胃管鼻饲者，应每天进行口腔清洁护理，胃管应每周更换一次，翌晨再由另一鼻孔插入。