疮疡治疗

  疮疡的治疗分内治与外治,二者常结合应用。疮疡重症,如走黄、内陷等,不仅需要内治、外治结合,还须配合西药及支持疗法的治疗。

  疮疡内治法的总则为消、托、补。初期尚未成脓时,用消法使之消散,并针对病因、病情运用清热解毒、和营行瘀、行气、解表、温通、通里、理湿等法,其中清热解毒为疮疡最常用的治法;中期脓成不溃或脓出不畅,用托法以托毒外出,托法又分透托法和补托法;后期正气虚弱者,用补法恢复正气,使疮口早日愈合,通常有益气、养血、滋阴、助阳等法则。具体施治时应根据全身和局部情况,按病情的变化和发展,抓住主要矛盾,立法用药。

  疮疡外治法应根据疮疡初、中、后期分别辨证用药。初期宜箍围消肿,阳证者可选用金黄散玉露散、:金黄膏、玉露膏、太乙膏千捶膏,可加掺红灵丹、阳毒内消散,或用清热解毒、消肿止痛的新鲜草药捣烂外敷;阴证可选用回阳玉龙散回阳玉龙膏阳和解凝膏,加掺黑退消桂麝散;半阴半阳证选用冲和散冲和膏。中期脓熟时宜切开排脓,尤其应注意切开时机、切口位置、切口方向的选择。如手部疔疮、附骨疽应及早切开;手指部疗疮应从手指侧面切开;有头疽切口应够大,以保证充分引流等。后期宜提脓去腐,生肌收口,阳证用八二丹九一丹提脓去腐,阴证用七三丹、五五丹提脓去腐;若疮口太小或成瘘时,宜用白降丹腐蚀;脓腐干净用生肌散八宝丹,并根据具体情况配合使用垫棉法或扩创法,加速疮口愈合。

  此外,还要重视对患者的预防与调护工作。