小儿呕吐

　　小儿呕吐有寒、热、痰、食、京六因，但临床以胃热和伤食呕吐居多。胃热呕吐可用附连六一汤泄热清胃，对伤食呕吐亦可变化运用。

　　例：朱某，男，8个月。体质肥胖，皮肤薄嫩，山根青筋显露。其母乳汁尚浓，吮量较多。家人喜其活泼，常逗以饮食，以致乳食阻滞中焦，损伤脾胃，胃气上逆，发为呕吐，吐出物气味酸腐。腹胀，不大便，矢气频频，味如败卵。舌苔白厚，指纹晦。患儿体虽胖，但虚而不实。本属阳虚湿蕴，今乳食伤脾，中阳愈虚。治予温中助运，消食导滞，并嘱禁食。

　　处方：明附子4. 5克，川黄连O．9克，焦山楂6克；炒麦芽6克，炒枳壳2. 4克，陈皮1.5克，炒黍米4.5克，煨姜1片，小红枣3枚，伏龙肝30克（包，煎汤代水）。1剂。

　　二诊：药后呕吐已止，腹胀稍松，白苔转见淡黄。胃气上逆虽平，里滞遏而未下，仍宜消食导滞。原方去黍米、伏龙肝，加全瓜蒌6克，浙贝母6克。1剂。并嘱少少喂服焦米汤。药后得溏便1次，量较多， 其气恶臭，腹已平软，苔退。嘱以姜枣汤善后。

　　【按】本例为阳虚湿蕴之体。方中重用附子温阳，稍佐川黄连燥湿，山楂、枳壳、麦芽消食化滞，黍米、伏龙肝温胃止呕，煨姜、小红枣温补脾胃。二诊加全瓜萎、浙贝母散结导滞，标本兼治，使气、食、湿俱运。