小儿肺系疾病

　　小儿肺系疾病——肺炎喘嗽、乳蛾、哮喘、鼻衄、风温、感冒、喉痹、喉暗等症的临床表现虽各异，但总不越乎肺气的病理变化。善治者只需了解特点，辨清证候，不外调其气机、适其寒温、理其虚实而已。惟小儿肺脏娇嫩，肺气不足，寒热虚实易于转化，遣方用药必须灵活应变，防患未然，并始终注意维护正气。

　　掌握呼出吸人之机，善调升降

　　孙老从多年的临床实践中认为，肺气宣降两者功能失常，虽可同病相连，但非等量齐观。如寒邪束肺而见憎寒发热、汗闭肤干、咳嗽痰鸣、呼吸喘促等症，病机表现则以肺气失宣为主，治当宣肺透邪。若痰阻气道，热邪闭肺而见咳嗽、气喘、喉喑、喉痹者，则以肺气失降为主，治当肃肺泄热。宣发肺气法一般有清宣法和温宣法两种，前者适用于风热闭肺，后者适用于风寒束肺。通降肺气法常用的有降气肃肺法和通腑肃肺法两种，前者有降逆平喘之功，后者有祛痰泄热之效。在运用宣、通两法时，要紧紧把握小儿“易寒易热”的病理特点，时刻注意“宣肺应温清有度，肃肺须通降毋过”。尤其考虑到风温之邪传变最速，要及早投入清气药，以防人气传营，实为上工之治。