芦荟粉外治鼻衄

　　临床资料

　　本组53例中，男36例，女1 7例。年龄：2～10岁1 8例；35～55岁33例；69～72岁2例。出血原因：高血压病鼻底小动脉血管破裂5例；鼻黏膜糜烂1 7例；慢性鼻窦炎1 5例；血小板减少6例；外伤3例；上呼吸道感染高热3例；不明原因4例。

　　用量用法

　　，芦荟3-6克（研粉），用消毒药棉或油纱布条蘸、粘，压或填塞出血处（此法适用于急性出血，量多较涌者）。

　　．取芦荟粉l一3克，加温开水5～10毫升搅化（水呈褐色，其中有不能溶解的黑色胶黏物可去之），令患者仰面，每次滴入出血鼻腔内1滴或2滴，每日3-5次（此法适用于慢性出血，量少较稀者）。

　　疗效

　　运用滴鼻法1日血止者37例，2日血止者8例。连续运用本法2周，经随访分别为：2年以上未出血者7例；1年余未出血者26例；1 0个月余未出血者7例；半年未出血者3例；停用本法7一10日后又见出血者2例（均为血小板减少症）。运用填塞法1次血止者8例，观察7～10日未再出血即已。

　　病例介绍

　　例1：李某，男，6岁。鼻衄2年，常不明原因的两鼻腔交替出血。经某医院五官科医生检查，诊为慢性鼻窦炎。，1 987年4月来我科就诊。诊见鼻腔有少量腔性分泌物，家长要求止血。即予芦荟粉6克，嘱取3克，溶于10毫升温开水，用小塑料瓶吸入，每次滴入出血鼻腔内1滴或2滴，每日3-5次。用药当日血止，后连续滴鼻2周。随访年余，未再出血。

　　2：周某，女，10岁。患原发性血川、板减少症3年余，两下肢常出现出血性紫癜。；本次因鼻衄不止来诊。诊见面白无华，、指皆淡，下肢有散在性如葡萄大小的紫癜，左鼻腔出血自用药棉填塞，仍涓涓下流。血小板计数20 X 10^9/升。本“急则治标”的原则，先予止血。取芦荟粉3克，去原堵塞物，用消毒药棉饱蘸此粉，塞人出血鼻腔，须臾血止。

　　讨论

　　芦荟外用疗疾，最早见于唐·刘禹锡《传信方》：“芦荟、甘草研末，敷癣甚效。”明代《证治准绳·外科》、清代《医宗金鉴．外科心法》亦有用本品外治口疮、脑疳、鼻痒症的记载。惟运用本品外治创伤、炎症出血，古今方书均未述及。笔者认为，本品止血的作用，可能因其质黏“似黑饧”（《本草纲目》），敷之与血溶化如胶，粘合破裂血管，封闭出血创面，故能止血。