第一案~第九案

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【一】福建谢宽,寄居粤城,癸未三月,其妻患腹痛,杂药乱投,月余不效。延余诊视,六脉滞涩,少腹满痛,拒按,大小便流通。断为瘀血作痛。投以桃仁承气汤,二服痊愈。盖拒按本属实症,大便通,知不关燥屎,小便通知非蓄水,其为瘀血无疑。

【二】河南永发店,予先人旧日所做生理也。癸未六月,有店伴陈姓者,其妻患产难,二日始生,血下甚少,腹大如故,小便甚难,大渴。医以生化汤投之,腹满甚,且四肢头面肿。延予诊视。不呕不利,饮食如常,舌红黄,脉滑有力,断为水与血结在血室。投以大黄甘遂汤。先下黄水,次下血块而愈。主家初亦疑此方过峻。予曰:"小便难知其停水,生产血少知其蓄瘀,不呕不利,饮食如常,脉有力知其正气未虚,故可攻之。若泥胎前责实,产后责虚之说,延迟观望,正气即伤,虽欲攻之不能矣。"主家坚信之,故获效。

【三】甲申六月,木匠李某亦在永发店出入。其妻患发热恶寒,不药自愈。转而腹痛,渴欲饮水,水入则吐,大小便不通。予曰:"脾不转输,故腹满痛,不输于上渴饮而吐,不输于下故二便不通,法宜转输脾土。"投以五苓散,一服痊愈。

【四】甲申十月,西关锦龙南机房潘某之妻,少腹痛,每腹痛甚则脉上跳动,气上冲不竭,息苦楚异常,月余不效。予断为奔豚。投以桂枝加桂汤一服,茯苓桂枝甘草大枣汤一服,痊愈。

【五】乙酉四月,南海李总戎斌扬之妻患头痛。每痛则头中隐隐有声,即有血从鼻中流出,精神颓,肌肉瘦。诸医川祛风活血之药,愈治愈其。延予诊视,适座中有一老医,谓其脑下陷,例在不治。予笑而不答,许以十五日愈。病家未之深信。然素慕贱名,亦姑试之也。

予用大剂当归补血汤鹿茸数两,如期而愈。盖督脉从腰上头入鼻,又主衄血,故重加鹿茸以治督脉,不似他方之泛泛,故奏效也。

【六】乙酉夏,吾粤霍乱盛行,从阳化者热多,口苦渴,舌红,古法川五苓散,粤人用纯阳仙方多效。然入阴者死,出阳者生。阳症其轻,亦有不药自愈者。惟从阴化之症寒多,不欲饮,即饮亦喜热水,古法用理中汤,且有吐利一刻紧一刻,手足冷,声嘶日陷或手足拘急,复大汗出则死矣。古人嫌理中力薄用通脉四逆汤四逆汤。予遂其法治之。附子有用至二两,干姜有用至两以上者。全活甚多,但此症内霍乱外伤寒,从阴从阳瞬息不同用药亦当(如转圈)。营长李某,上吐下利,恶寒,盛暑亦覆被,面目青,昏不知人。延予诊视,断为阴症。

甫订方,即闻病者呻吟,自发去衣被,恶寒转而恶热,面青转而面赤,吐利亦渐止。予为之贺喜曰:"病已由阴出阳,自内而外,为将愈之兆。拟桂枝汤一服全愈。(凌波按:今日此等热症颇多,往往视而畏寒、口渴,处方甫毕转为恶热口渴。走马看伤寒,信不我诬。)

【七】友人黄贡南番禺积学士也。乙酉九月患腹痛,每食甜物少愈。

医者以为燥也。用甘润之药不效。旋用下药,痛益甚。延予诊视,六脉细小,喜按,口淡,倦怠,断为寒症。投以理中汤木香,旋止旋发,夜间更甚。予曰:"夜为阴,阴寒盛,夜间痛更甚也。"用通脉四逆汤白芍十余服全愈。

【八】同邑吕叔骏,明经,通医学,其长女适郑孝廉玉山之子丙戍五月在外家,忽患吐血,每吐则盈盆盈斗,气上冲不得息。眩晕,无胃,举室仓皇,其三婿梁镜秋茂才荐予往诊。予曰:"冲任脉起于血海,挟脐而上,冲气上逆故血随而上逆也。"拟旋福代赭石汤炮姜生姜,以五味子大枣,嘱其连服二剂,复以柏叶汤一剂睡时先服。是晚气顺血止,又叔骏弟妇吕六吉之妻,丙戍十月,偶食寒凝。心下痞硬,气上冲作呕,亦以旋福代赭石汤,重用生姜半夏获愈。

【九】丙戍岁,同邑吕少薇之妻,生产后数日,大便难,呕不能食,微眩晕。医者用补药未效。延予诊视。主以小柴胡汤柴胡用至八两。举座(哗)然,以为服此方必死。吕叔骏明经,少薇之叔也。知医道,力主服予方。谓古人治产妇郁冒原有是法。一服即愈。

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