流行性脑脊髓膜炎

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流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。

脑膜炎双球菌存在于病人或带菌者鼻咽部,当病人或带菌者咳嗽、喷嚏时,随飞沫传染他人。病菌首先侵犯鼻、咽部,引起上呼吸道炎症,类似感冒。当抵抗力差时,病菌进而侵入血液,引起菌血症,再进一步侵入引起脑脊髓膜炎。

从感染脑膜炎双球菌到出现症状,需要1~10天,通常3~4天。起病很急,有时在发病前有全身不适、乏力咽痛头痛等上呼吸道炎症症状。起病时先有寒战,接着高热,体温常在39℃甚至更高。在数小时至1天左右,出现头痛,反复喷射状呕吐烦躁不安嗜睡,颈项发硬,皮肤粘膜有散在瘀点。2岁以下儿童起病时大多没有寒战,常表现为嗜睡、拒食、啼哭和呕吐,且易抽痉,前囟膨隆。

暴发型起病急骤,除有高热、精神极度萎靡外,皮肤迅速遍布瘀点或大片淤斑,四肢发冷、唇指青紫、血压下降,如不及时抢救,多在24小时内死亡。另有一种表现为剧烈头痛,频繁呕吐和面色苍白,很快出现昏迷,反复抽痉不止,呼吸停止而死亡。所以发现流脑病人应及时送医院诊治,早期治疗,治愈率就高。

预防办法是接种流脑多醣菌苗。如果接触流脑病人,可口服复方磺胺甲基异恶唑(SMZCo)进行预防。磺胺药过敏忌服。平时室内开窗通风,衣服被褥勤晒勤洗,流行期间少去人多拥挤场所。

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