鼻窦炎

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鼻窦是鼻腔周围颅骨的含气空腔,分上颌窦、筛窦、蝶窦和额窦四对,各窦均有开口与鼻腔相通。鼻窦炎是鼻窦粘膜发生的炎症,可发生在单个鼻窦,也可多个鼻窦甚至全部鼻窦都发病。中医称为“鼻渊”,俗称“脑漏”。有急性和慢性两类。急性者常由急性鼻炎继发而来,慢性则大多为急性鼻窦炎失治转变而来。邻近器官的病变如上列牙根炎症扩散也会引起鼻窦炎的急性发作或使之迁延不愈;另外如游泳、跳水、潜水、鼻腔内的肿瘤、异物均可引发鼻窦炎。鼻流脓涕,源源不断是最主要的表现,急性发作时头痛剧烈,局部有压痛,伴发热等;而慢性者头痛不明显,常有头闷胀,记忆力差,嗅觉失灵。小儿往往思想不易集中,影响学习。

要及时控制感冒,有牙病要处理,勿在不洁水中游泳,跳水要注意正确姿势,防止病菌侵入鼻窦。一旦鼻窦炎急性发作时,应注意休息,加强营养,选用适当的抗生素,正确使用滴鼻药(详见“常用药物”节)。若变为慢性,则宜中西结合治疗。除服用中药外,鼻内滴药应避免药物性鼻炎,不要长期滴用鼻眼净等,还可选择中药制剂滴鼻。严重者可行上颌窦穿刺冲洗,必要时采取手术治疗。平时每天做鼻部按摩操1~2次,具体方法是用两手食指或中指指腹上下按摩鼻背两侧100次,再揉压迎香穴(鼻翼旁鼻唇沟中)30次。

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