水痘辨证论治

  1.邪伤肺卫

  【证候】 发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,伴有喷嚏及咳嗽,1-2日皮肤出疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕不明显,点粒稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。

  【辨证】 时行邪毒,伤于肺卫。邪毒由口鼻而入。郁于肺卫,故发热、咳嗽、流涕、喷嚏等;肺主皮毛,脾主肌肉,正气抗邪外出,时邪夹湿透于肌表,正盛邪轻,故水痘疱浆清亮,根盘红晕不明显,点粒稀疏。舌苔薄白,脉浮数,为病在卫表之象。

  【治法】 疏风清热,利湿解毒

  【主方】 银翘散加减。

  【处方举例】 金银花1Og,连翘1Og,竹叶1Og,薄荷(后下)5g,牛蒡子1Og,桔梗lOg,车前子lOg,滑石(包)lOg,甘草6g。(以5岁为例)

  2.毒炽气营

  【证候】 壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕显著,疹色紫暗,疱浆浑浊,大便干结,小便黄赤。舌红或舌绛,苔黄糙而干,脉洪数。

  【辨证】 热毒炽盛,燔灼气营。邪毒内传气营,气分热盛,故壮热不退,烦躁、口渴,面红目赤等;毒传营分,与内湿相搏外透肌表,故见水痘密集,根盘色红,疹色紫暗,疱浆浑浊;热伤津液,故大便干结,小便黄赤;舌苔黄糙而干、质红绛,脉洪数,均为热毒之象。

  【治法】 清热凉营,解毒渗湿

  【主方】 清胃解毒汤加减。

  【处方举例】 升麻lOg,石膏20g,黄芩1Og,黄连5g,牡丹皮1Og,生地黄12g,紫草lOg,山栀子lOg。(以5岁为例)