传染性单核细胞增多症病程观察

　　1．在邪郁肺卫证型中，咽喉肿痛，加蝉蛻5g，僵蚕lOg，山豆根5g，清热利咽；淋巴结肿大，加蒲公英1Og，夏枯草lOg，重楼1Og，清热散结；高热烦渴，加生石膏20g，黄芩1og，知母lOg，清泄肺胃郁热；咳嗽痰多，加浙贝母lOg，杏仁lOg，前胡lOg，清热化痰；兼寒邪郁表，加羌活1Og，紫苏1Og，疏风散寒；兼湿邪困遏，加藿香lOg，苍术lOg，厚朴1Og，滑石（包）lOg，芳香化湿。

　　2．在热毒炽盛证型中，淋巴结肿大，加蒲公英lOg，夏枯草lOg，浙贝母1Og，化痰散结；高热烦渴，加生石膏20g，知母lOg，清气泄热；大便秘结不通，加生大黄5g，芒硝5g，枳实lOg，通腑泄热；咽喉红肿溃烂严重，合用六神丸解毒利咽；皮疹红赤，稠密显露，加紫草lOg，牡丹皮1Og，清热凉血；热窜心肝，神昏抽搐，加用羚羊角粉（另吞服）O．3g，钩藤15g，合紫雪丹或安宫牛黄丸，清心开窍，息风止惊。

　　3．在痰热闭肺证型中，高热烦渴，重用生石膏，加知母lOg，天花粉lOg，栀子lOg，清解气分郁热；腹胀便秘，加生大黄5g，芒硝5g，枳实lOg，厚朴lOg，泻下通腑；口唇发绀，加红花1Og，丹参lOg，赤芍1Og，活血化瘀；痰涎壅盛者，加竹沥lOg，天竺黄lOg，胆南星lOg，清热化痰；淋巴结肿大，加夏枯草lOg，蒲公英lOg，重楼lOg，清热散结；咽喉肿痛，加马勃lOg，僵蚕1Og，板蓝根15g，山豆根5g，清热解毒利咽。

　　4．在痰热流注证型中，壮热不退者，去海藻、昆布，加蒲公英1Og，板蓝根15g，生石膏20g，清热解毒；胁肋胀痛，肝脾大，加柴胡lOg，枳壳lOg，三棱lOg，，莪术1Og，丹15g，理气逐瘀；淋巴结肿硬不痛，日久不消，热势不甚，加桃仁lOg，红花lOg，皂角刺1Og，适当减连翘、青黛，或用仙方活命饮软坚散结；肝脾大日久不消，，可用血府逐瘀汤加穿山甲（先煎）lOg，皂角刺lOg，活血散瘀。

　　5．在热瘀肝胆证型中，热偏重者，加龙胆草lOg，蒲公英lOg，田基黄黄lOg，虎杖lOg，败酱草1Og，清热化湿退黄；湿重者，加泽泻lOg，滑石（包）lOg，金钱草1Og，苍术10g,厚朴lOg，利湿健脾；呕吐加藿香1Og，竹茹1Og，法半夏lOg，生姜9g，和胃降逆；腹胀加厚朴lOg，枳壳lOg，槟榔1Og，降气导滞；纳呆者加谷芽15g，麦芽15g，焦山楂lOg，焦神曲1Og，消食开胃；胁下痞块疼痛，加柴胡1Og，枳壳1Og，桃仁10g，赤芍lOg，丹参lOg，乳香5g，活血理气；黄疸已退，肝脾大长期不消者，可用血府逐瘀汤化瘀软坚。

　　6．在瘀毒阻络证型中，急性期，神昏抽搐，合用安宫牛黄丸、紫雪丹或加羚羊角粉（另吞服）0.3g、钩藤lOg，石决明lOg，镇惊息风开窍。病程日久，上肢不利加桑枝10g，羌活1Og，姜黄lOg；下肢不利加独活1Og，桑寄生lOg，化湿通络；口眠歪斜加僵蚕1Og，全蝎5g，白附子lOg，祛风化痰；肢体震颤抽搐，或肢体筋脉拘急，合用大定风，珠滋阴息风通络。

　　7．在正虚邪恋证型中，气虚易汗，加黄芪15g，补气敛汗；心悸加龙骨15g，五味子lOg，镇惊安神；肝脾大加桃仁lOg，丹参15g，活血化瘀；大便干结加火麻仁lOg，瓜萎仁10g,润肠通便；食欲不振加焦山楂1Og，炒谷芽15g，炒麦芽15g，消食开胃；核肿大加夏枯草lOg，海藻lOg，昆布1Og，软坚散结；肝脾大加桃仁lOg，红花10g，丹参5g，活血逐瘀；血尿加白茅根15g，大蓟15g，小蓟15g，水牛角（先煎）I5g，凉血止血。