风疹辨证论治

  1.邪犯肺卫

  【证候】 发热恶风,喷嚏流涕,轻微咳嗽,精神疲倦,饮食欠佳,皮疹先起于头面、躯干,随即遍及四肢,分布均匀,疹点稀疏细小,疹色淡红,一般2-3日渐见消退,肌肤轻度瘙痒,耳后王枕部署核肿大触痛,舌质偏红,舌苔薄白,或见薄黄,脉象浮数。

  【辨证】 本证起病较急,以低热、疹点稀疏细小、耳后及枕部?核肿大触痛为特征,全身症状不重。风疹患儿绝大多数属于此证。

  【治法】 疏风解表清热。

  【主方】 银翘散加减。

  真J吐方举例】 金银花lOg,连翘1Og,竹叶lOg,牛蒡子1Og,桔梗1Og,荆芥lOg,薄荷(后下)5g,豆豉lOg,甘草6g。(以3岁为例)

  【加减】 耳后、枕部?核肿胀疼痛者,加蒲公英lOg,夏枯草lOg,玄参1Og,以清热解毒散结;咽喉红肿疼痛者,加僵蚕1Og,木蝴蝶lOg,板蓝根15g,清热解毒利咽;皮肤瘙痒不舒者,加蝉蛻5g,僵蚕lOg,祛风止痒;左胁下痞块(脾脏)肿大者,加牡丹皮1Og,郁金lOg,疏利少阳。

  2.邪入气营

  【证候】 壮热口渴,烦躁哭闹,疹色鲜红或紫暗,疹点稠密,甚至可见皮疹融合成片或成片皮肤猩红,小便短黄,大便秘结,舌质红赤,舌苔黄糙,脉象洪数。

  【辨证】 本证由于感受邪毒较賈,邪热曲表入里,传人气营,燔灼肺胃。以壮热烦躁、疹点密集、色鲜红或紫暗为特点。此证虽临床较少,但病情较重,值得注意。

  【治法】 清气凉营解毒。

  【主方】 透疹凉解汤加减。

  【处方举例】 桑叶lOg,薄荷(后下)5g,牛蒡子lOg,蝉蛻5g,连翘1Og,黄芩5g,紫花地丁1Og,赤芍lOg,紫草lOg。(以3岁为例) .

  【加减】 口渴多饮加天花粉lOg,鲜芦根15g,清热生津;大便干结加大黄5g,玄明粉5g,泻火通腑;皮疹稠密,疹色紫暗加生地黄12g,牡丹皮lOg,丹参1Og,清热凉血