惊悸的拔罐疗法

　　惊悸是指气血虚弱，痰饮瘀血阻滞心脉，心失所养，心脉不畅等引起的以惊慌不安、心脏急剧跳动、不能自主为主要症状的一种病证。

　　本病临床多为阵发性，有时也有呈持续性者，并伴有胸痛、胸闷、喘息、吸气不够、头晕和失眠等症状。一般分为心气虚，胆怯易惊和心脾两脏虚损2型。

　　一、心气虚、胆怯易惊

　　(一)症状

　　心悸不宁，善惊易怒，稍惊即发，劳累则加重，兼有胸闷气短，自汗出，坐卧不安，不愿闻及声响，少寐多梦而易惊醒。

　　(二)治法

　　1．方法一

　　(1)选穴　心俞至胆俞的连线、内关、关元。

　　(2)定位　心俞：在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往上推2个椎骨，即第5胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-7-1]。

　　图 2-7-1 心俞至胆俞

　　胆俞：在背部，当第10胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，往下推3个椎骨，即第10胸椎棘突下缘，旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-7-1]。

　　内关：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上2寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间(见图2-4-5)。

　　关元：在下腹部，前正中线上，当脐中下3寸(见图2-5-5)。

　　(3)拔罐方法　梅花针以轻度手法叩刺内关穴，以出血点较多为度，然后拔罐，出血量以较多血点冒出皮肤为准，然后取掉罐具。同时在心俞至胆俞的直线上涂抹万花油，用火罐吸定后来回走罐，至皮肤潮红为止。然后配合艾灸关元穴，至局部皮肤出现红晕，温热感明显为止。每日1次，10次为1疗程。

　　2．方法二

　　(1)选穴　心俞、胆俞、巨阙、间使、神门。

　　(2)定位　心俞：见前。

　　胆俞：见前。

　　巨阙：在上腹部，前正中线上，当脐中上6寸(见图2-7-2)。

　　图 2-7-2 巨阙

　　间使：在前臂掌侧，当曲泽与大陵的连线上，腕横纹上3寸，掌长肌肌腱与桡侧腕屈肌肌腱之间，(见图2-7-3)。

　　图 2-7-3 间使

　　神门：在腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧凹陷处[仰掌，豌豆骨(手掌小鱼际肌近腕部有一突起圆骨)的桡侧，掌后第一横纹上，尺侧腕屈肌肌腱的桡侧缘，图2-7-4]。

　　图 2-7-4 神门

　　(3)拔罐方法　单纯拔罐法，每日1次，10次为1疗程。

　　二、心脾两脏虚损

　　(一)症状

　　心跳不安，气短，失眠多梦，思虑劳心则加重，多伴有神疲乏力，眩晕健忘，面色无华，口唇色淡，食少腹胀，大便稀烂。

　　(二)治法

　　(1)选穴　心俞、脾俞、内关、气海、关元。

　　(2)定位　心俞：见前。

　　脾俞：在背部，当第ll胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中 相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图2-5-4]。

　　内关：见前。

　　气海：在下腹部，前正中线上，当脐中下1．5寸(见图2-7-5)。

　　关元：见前。

　　(3)拔罐方法　灸罐法。上述各穴拔罐后留罐10分钟，之后行温和灸15分钟，以皮肤感觉温热、舒适感为度，10次为1疗程。

　　图 2-7-5 气海、关元

　　三、注意事项

　　(1)拔罐治疗惊悸不仅可改善和控制症状，而且对于疾病本身也有治疗作用，坚持治疗，效果显著；但在器质性心脏病出现心衰如呼吸急促、不能平卧等症状倾向时，则应针对病情的轻重缓急，及时采用综合治疗措施。

　　(2)日常起居要有规律，清心寡欲，调适情志，不怒不怨，心态平和。

　　(3)注意营养，锻炼身体，增强抵御外邪入侵的能力。

　　四、病例

　　朱某，女性，34岁。患者近1年多以来，经常发生心胸部憋闷感，心慌心悸，稍受惊吓即发作，睡眠差，多梦而容易惊醒，症状常与受惊、情绪不佳、劳累等有关，长期服用安神定志丸、心脉通等药物治疗，未见明显效果。后配合拔罐疗法，穴取心俞、胆俞、内关，梅花针叩刺内关穴，用火罐吸定，留罐10分钟；同时心俞至胆俞用火罐吸定后来回走罐，至皮肤潮红为止，每日1次。经7次治疗后，自觉症状减轻，后巩固治疗2疗程，基本痊愈。