辨温病《伤寒寻源》

《伤寒寻源》在线阅读

  辨温病一

  温病之于风寒.在太阳病初起时.已自不同.仲景于伤寒中风而外.明揭出太阳病发热而渴.不恶寒者为温病.太阳中风.啬啬恶寒.翕翕发热.太阳伤寒.或已发热.或未发热.必恶寒.太阳温病.但发热.不恶寒.而其辨证最要之诀.又全在渴之一字.盖风寒之邪.由外而入.必待传变后里热炽盛.方始口渴.若温病初起便渴.此在太阳病时.早与里热相合.消烁津液.不即善治.真阴之亡.可立而待.且风寒之病.或微汗.或大汗.或战汗.病随汗解.温病虽汗不解.若汗出热不退而脉反躁盛者.内经即决为死证.阴精亡故也.故凡治温病者.当以阴精为至宝.此自轩岐以来一脉相传之宗旨.仲景既揭明温病.苦无专方.后人以意造方.思补仲景之缺.究未可为典要.以予度之.仲景于中风病.以风为阳邪卫气易泄.尚不取大发其汗.则温病之不宜发汗.此理断然莫易.内经云.温者清之.意者当以清里为主.而微兼解肌可乎.

  辨温病二

  仲景既言太阳病发热而渴不恶寒为温病.更剔出风温之为病.而特申发汗之禁.是有二说焉.

  温邪内发.误责其汗.卫气既疏.风邪又袭.两阳相合.身反灼热.此一说也.温邪内伏.少阴既病.肾精不藏.内风易动由里出表.汗出之后.身乃灼热.此又一说也.二说可以并存.而其不宜发汗则一也.余按温之为病.本有新邪伏邪之不同.新邪者.内热本郁.适与时令之温邪相感召.身乃灼热.此病之兼内外因者.伏邪者.阴分自病.风自内生.虽见表热.其病全属内因.而绝不关外因.若发汗后而身反灼热者.不惟阳脉本浮.即阴津与汗俱泄.阴脉亦浮.故脉阴阳俱浮.若自汗出.身重.多眠睡.息必鼾.语言难出.何一非津伤之象.更逆之以误下.则阴虚重泄其阴.逆之以误火.则阳亢益扰其阳.一误再误.不至促命期不止.仲景禁例.如此森严.能知其所禁而治法可微会矣.然则治温病者.亦当于未发汗之前.详审病因.慎勿误治焉可矣.

  辨温病三

  门人问曰.内经言冬伤于寒.春必病温.又言冬不藏精.春必病温.仲景但言温病.并未指明春温.温病果专属春时发乎.答曰.冬三月此谓闭脏.古圣人顺冬气以养脏.使志若伏若匿.若有私意.若已有得.去寒就温.无泄皮肤.使气亟夺.此养脏之道.预为来春奉生地步.故月令先王以至日闭关.商旅不行.后不省方.诚慎之也.冬伤于寒者.以无固密居室之功.致泄皮肤而寒气内薄.然当其时不即病.感春月之温气始发.肌肤乃阳明胃经之所主.寒毒藏于肌肤.阳明经中久郁之邪.一旦发出而外达于太阳.是由阳明而太阳.不尽由太阳而阳明少阳.故与风寒之邪由表入里者.治法不同.然此犹病温之轻者.若冬不藏精之温病.则更不守闭脏之令.数犯房室.其人肾水先亏.一遇温邪感触.乘虚直入.遂有勃然不可御之势.此邪往往直入少阴.更不得以太阳论治.大凡冬伤于寒之温病.病在太阳.即当急存胃中之津液.冬不藏精之温病.病入少阴.尤当急顾肾中之津液.至谓病温必在春时.则四时之中.非其时有其气者.当亦不免.即如内经言秋伤于湿.冬生咳嗽.岂咳嗽必在冬时耶.故仲景大法.断不泥四时言病也.

  辨温病四

  门人问曰.有病温而反宜用温药愈者.何也.答曰.此正仲景所指伏气之为病.仲景云.伏气之病.当须脉之.若脉微弱者.当喉中痛.似伤.非喉痹也.病患云.实喉中痛.虽尔.今复欲下利.按喉痹一证.多由温邪郁结三阳.宜按阳经论治.今咽中虽痛.似伤而非真伤.又脉见微弱.则病不在太阳阳明而在少阴.冬不藏精之人.少阴肾脏.先已自病.少阴之脉夹咽.故为咽痛.阳僭于上.阴亦无以自固.故虽咽痛.热必复作下利.咽痛复下利.此为少阴证.若误作喉痹而以阳经论治.亡可立待矣.更有身体灼热.绝.似阳经表证.而脉见微弱且多杂以少阴证者.是内挟真寒.外显假热.误进寒凉.即速其毙.凡此皆当急温之证.仲景大法.森森俱列.同一病温.而阴阳寒热.判然不同.藉非脉法辨别真确.毫厘千里.几何不为疑似所惑哉.

  下载《伤寒寻源》 电子书打不开?

  下载所有中医书籍